Supraviețuitorii tineri de cancer, risc crescut de deces din alte cauze, arată un studiu european

Adolescenții și adulții tineri (AYA) care au supraviețuit unui cancer prezintă un risc semnificativ mai mare de deces din cauze non-oncologice comparativ cu populația generală, potrivit unui amplu studiu european recent publicat. Riscurile sunt deosebit de ridicate în rândul pacientelor de sex feminin cu cancere hematologice și tumori ale sistemului nervos central (SNC).

Metodologie extinsă pe 19 țări europene

Analiza a inclus 128.647 de pacienți adolescenți și adulți tineri cu vârste între 15 și 39 de ani, proveniți din 63 de registre europene de cancer din 19 țări. Cercetătorii au aplicat atât modele convenționale, cât și modele noi de tip mixture cure, utilizând funcții parametrice diverse de supraviețuire pentru a estima fracția de vindecare (cure fraction - CF) și riscul relativ (relative risk - RR) de mortalitate din cauze non-oncologice.

Riscuri relative crescute pentru mai multe tipuri de cancer

Rezultatele studiului au indicat RR > 1 pentru mai multe tipuri de cancer:

- La ambele sexe: leucemie, leucemie mieloidă cronică, limfom, tumori ale SNC și melanom cutanat.

- La bărbați: cancerul testicular cu celule germinale.

- La femei: cancerul de sân și cancerul de col uterin.

În cazul cancerelor hematologice și al tumorilor sistemului nervos central, riscul de deces din cauze non-oncologice a fost semnificativ mai mare la femei comparativ cu bărbații — de exemplu, în leucemia mieloidă cronică, RR a fost de 8,6 la femei față de 4,6 la bărbați.

Riscuri extreme în rândul tinerelor

Studiul a evidențiat riscuri relative extrem de mari pentru anumite grupe de vârstă:

- Pentru tumori ale SNC la femeile între 20-29 de ani, RR a fost 44.

- Pentru adolescente cu cancer de sân, RR a fost 33.

- Riscul a scăzut progresiv odată cu înaintarea în vârstă.

Supraviețuitorii tineri de cancer, risc crescut de deces din alte cauze, arată un studiu european - FOTO: Freepik

Diferențe majore în fracția de vindecare

Fracția de vindecare a variat semnificativ în funcție de tipul de cancer și de vârstă:

- A depășit 90% pentru limfomul Hodgkin, tumorile cu celule germinale și melanomul cutanat la femei.

- A fost sub 50% pentru leucemia limfoblastică acută la ambele sexe și pentru leucemia mieloidă acută la bărbați, indiferent de vârstă.

Diferențe importante în fracția de vindecare, de aproximativ 20 de puncte procentuale, s-au observat între adolescenți și pacienți de 30-39 de ani în cazurile de leucemie limfoblastică acută (ambele sexe), tumori SNC (bărbați) și cancere colorectale (femei).

Importanța estimării fracției de vindecare

"Estimarea CF [fracției de vindecare] pentru pacienții AYA cu cancer este importantă dintr-o perspectivă epidemiologică (de exemplu, prioritizarea alocării resurselor), clinică (asigurarea unui follow-up personalizat) și din perspectiva pacientului (impact psihologic pozitiv, planificare pe termen lung).

O cuantificare corectă a vindecării în cazul pacienților oncologici este esențială pentru susținerea dreptului de a fi uitat, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții AYA, care sunt adesea activi profesional și pot avea dificultăți majore în accesarea produselor financiare precum credite ipotecare, împrumuturi sau asigurări de viață, sănătate și călătorie", arată autorii studiului.

Astfel, studiul european arată că tinerii care au supraviețuit cancerului sunt expuși unui risc mult mai mare de a muri din alte cauze decât restul populației. Femeile care au avut leucemie sau tumori ale creierului sunt printre cele mai vulnerabile. Riscul este deosebit de mare la adolescentele cu cancer de sân și la tinerele cu tumori cerebrale.

Deși pentru unele tipuri de cancer, șansele de vindecare trec de 90%, în alte cazuri, precum leucemia acută, acestea rămân foarte scăzute. Cercetătorii spun că e esențial ca acești pacienți să fie monitorizați atent și să beneficieze de sprijin pentru a-și putea construi o viață normală după boală.