Infecția urinară comună poate semnala riscul de cancer urogenital

O simplă infecție urinară, cunoscută sub numele de cistită, ar putea fi un semnal de alarmă pentru prezența unor forme de cancer urogenital la adulții de vârstă mijlocie, arată un studiu recent publicat în BMJ Public Health. Cercetătorii sugerează că riscurile sunt cele mai mari în primele trei luni după infecție, iar bărbații par să fie mai expuși decât femeile.

Prevalența infecțiilor urinare

Cercetările arată că infecțiile urinare afectează 50–60% dintre femei și 13–14% dintre bărbați de-a lungul vieții. În timp ce tinerelor femei li se înregistrează o incidență mai mare, ratele de infecție cresc odată cu vârsta pentru ambele sexe.

Până acum, majoritatea studiilor nu au inclus date din îngrijirea primară, unde sunt diagnosticate cele mai multe cazuri de cistită.

Studiu amplu pe populația din Suedia

Cercetătorii au analizat date din registre naționale și baze de date medicale din Suedia, între 1997 și 2018, pentru 3,5 milioane de persoane, dintre care 605.557 au fost diagnosticate cu cistită acută pentru prima dată.

• 91% dintre diagnostice au fost făcute în unități de îngrijire primară.
• 71% dintre cazuri au fost femei.

În medie, după 15 ani de monitorizare, 257.026 persoane au dezvoltat cancer urogenital, majoritatea bărbați (77,5%).

Cistita și cancerul urogenital: legătura descoperită

Cercetarea arată că cistita a precedat diagnosticul de cancer în 24.137 cazuri, reprezentând aproape 9,5% dintre persoanele cu cancer.

• Vârsta medie la diagnostic: 76 de ani

Tipuri de cancer cele mai frecvente:

• Prostată: 39,5%
• Vezică urinară: 32%
• Endometru (mucoasa uterului): 14%

Riscul de cancer a fost cel mai mare în primele 3 luni după infecție, dar a persistat pe termen lung pentru majoritatea tipurilor de cancer.

Riscurile specifice cancerului

Cancer de prostată

• Riscul în primele 3 luni după cistită: de 7 ori mai mare decât la persoanele fără infecție
• Rată suplimentară de cancer: 551 cazuri la 10.000 persoane-an

Cancer de vezică urinară

• Riscul la bărbați: 3,5 ori mai mare
• Riscul la femei: peste 3 ori mai mare

Rata suplimentară de cancer: 40 cazuri la bărbați și 8 la femei la 10.000 persoane-an

Cancere ginecologice

• Riscurile în primele 3 luni: de 4–8 ori mai mari la femeile cu cistită

Riscul global

• Riscul de cancer urogenital: 34 de ori mai mare la bărbați și 30 de ori mai mare la femei în primele 3 luni
• Rata suplimentară de cancer: 484 la bărbați și 96 la femei la 10.000 persoane-an

Durata riscului

Chiar dacă riscul scade odată cu trecerea timpului, el persistă pe termen lung:

• La 3–12 luni după infecție: peste 79 cazuri la bărbați și 19 la femei la 10.000 persoane-an
• La 5 ani după infecție: aproximativ 9 la bărbați și 2,5 la femei la 10.000 persoane-an

Bărbații care au avut cistită rămân mai expuși decât femeile, mai ales pentru cancerul vezicii urinare.

Implicații pentru medici

Cercetătorii subliniază că infecțiile urinare ar putea fi un marker clinic util pentru detectarea precoce a cancerului urogenital, în special atunci când nu există alte cauze evidente. Este posibil ca modificările pre-canceroase sau cancerul ascuns să crească susceptibilitatea la cistită prin afectarea tractului urinar și a mecanismelor de apărare ale organismului.