Tratamentul care oprește răspândirea unuia dintre cele mai devastatoarea tipuri de cancer

Un studiu internațional amplu, condus de cercetători de la University College London (UCL), aduce vești promițătoare pentru bărbații diagnosticați cu forme avansate de cancer de prostată. Rezultatele, publicate în revista Nature Medicine, arată că o nouă combinație de medicamente poate încetini semnificativ evoluția bolii la pacienții care prezintă mutații în genele implicate în repararea ADN-ului.

Ce presupune noul tratament

Asocierea dintre niraparib și terapia standard

În cadrul studiului AMPLITUDE (Faza III), cercetătorii au testat efectul adăugării medicamentului niraparib – un inhibitor PARP – la tratamentul standard bazat pe abirateron acetat și prednison (AAP).

Această combinație a fost administrată bărbaților cu cancer de prostată metastatic aflați la începutul primei linii de tratament, toți purtători ai unor mutații în genele de reparare prin recombinare omoloagă (HRR).

Legătura genetică dintre mutațiile ADN și agresivitatea cancerului

Genele HRR, precum BRCA1, BRCA2, CHEK2 și PALB2, sunt esențiale pentru refacerea ADN-ului deteriorat. Când aceste gene nu funcționează corect, celulele canceroase se multiplică mai rapid și devin rezistente la tratamentele convenționale.

Se estimează că aproximativ un sfert dintre pacienții cu cancer de prostată avansat prezintă astfel de mutații, ceea ce explică de ce boala evoluează mai agresiv la aceștia.

Rezultatele studiului AMPLITUDE

Încetinirea semnificativă a progresiei bolii

Sub coordonarea profesorului Gerhardt Attard de la UCL Cancer Institute, cercetarea a inclus 696 de pacienți din 32 de țări, cu o vârstă medie de 68 de ani.

Jumătate dintre ei au primit combinația niraparib + AAP, iar ceilalți doar AAP + placebo. Mai mult de 55% dintre participanți aveau mutații în BRCA1 sau BRCA2.

Rezultatele au arătat că adăugarea niraparib a dus la o întârziere semnificativă a progresiei bolii comparativ cu tratamentul standard, oferind pacienților mai mult timp fără agravarea simptomelor.

"Aceste rezultate susțin testarea genomică pe scară largă încă de la diagnostic și aplicarea unui tratament țintit pacienților care pot beneficia cel mai mult", a declarat profesorul Attard.

Efecte secundare și siguranță

Tratamentul cu niraparib a fost, în general, bine tolerat, însă au fost raportate mai multe cazuri de anemie și hipertensiune arterială în grupul tratat cu noua combinație.

Aproximativ 25% dintre pacienți au avut nevoie de transfuzii de sânge, iar numărul de decese legate de tratament a fost ușor mai mare (14 față de 7 în grupul placebo). Cu toate acestea, rata de întrerupere a tratamentului a rămas scăzută, indicând o toleranță acceptabilă.

Următorii pași

Autorii studiului subliniază că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a verifica dacă noua combinație îmbunătățește și supraviețuirea globală a pacienților și pentru a evalua impactul testărilor genetice extinse și al noilor tehnici imagistice.

O boală cu impact global

La nivel mondial, aproximativ 1,5 milioane de bărbați sunt diagnosticați anual cu cancer de prostată. În Marea Britanie, este cea mai frecventă formă de cancer la bărbați, cu peste 56.000 de cazuri noi și 12.000 de decese în fiecare an.

Descoperirea acestei combinații terapeutice reprezintă un pas important spre personalizarea tratamentului oncologic și oferă o nouă speranță pacienților cu forme genetice agresive de cancer de prostată.