Dr. Raluca Mititelu, explicații despre medicina nucleară la Interviurile DC Medical

Dr. Raluca Mititelu este Șeful Laboratorului de Medicină Nucleară, Delegat Național la Asociația Europeană de Medicină Nucleară, președintele Societății Române de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară din România. Invitată la Interviurile DC Medical, ea a vorbit despre Medicina Nucleară, o ramură mai puțin cunoscută, dar care permite diagnostic și tratament cu ajutorul unor dispozitive performante.

„Într-adevăr, nu se vorbește foarte mult despre această specialitate a medicinei și, din păcate, foarte mulți aflăm despre ea numai când avem nevoie. Medicina nucleară este o specialitate care permite diagnostic și tratament cu ajutorul izotopilor radioactivi. Ce înseamnă diagnostic? Înseamnă imagistică medicală. Vizualizarea unui anumit proces metablic, organ, țesut, după administrarea unor izotopi radioactivi care, desigur au tropism pentru țesutul respectiv sau procesul metabolic respectiv”, explică ea.

Componenta terapeutică, mai cunoscută

Pe de altă parte, mai spune medicul, ramura medicinei are și o componentă terapeutică: „Putem și avem și o componentă terapeutică în această specialitate, pentru că există izotopi radioactivi cu energie mare, dar cu parcurs foarte mic și care au capabiltatea să trateze anumite boli, dacă, desigur, substratul respectiv fixează așa ceva”, mai spune ea.

Acest tip de imagistică poate fi util în mai multe patologii, componenta terapeutică fiind cunoscută chiar mai mult. „Chiar dacă oamenii n-au știut că este vorba de medicină nucleară, dar de ion radioactiv în patologia tiroidiană pentru tratament, foarte mulți au auzit”, completează medicul.

Partea de imagisitică reprezintă cam 80% din această specialitate, mai arată Raluca Mititelu, cu toate că partea terapeutică ar putea ajunge să „egaleze” partea de imagistică. „Mult mai mult folosim acești izotopi la imagistică, însă partea de terapie este «pe val» și s-ar putea în câțiva ani - 10, 20 de ani - să vorbim de o egalizare a acestei ponderi.

Imagistica, utilă în mai multe patologii

Imagistica este de mare ajutor în foarte multe diagnostice și stadializarea unor multe forme de cancer. „Nu neapărat la diagnosticul inițal, dar este foarte util din punct de vedere al medicului care conduce terapia: să știm dacă există o extindere, cât de mare este, dacă a ajuns și la alte organe sau nu”, mai arată medicul.

Pe de altă parte, implicațiile terapeutice sunt majore. „Una este să știi dacă operezi, sau ce tratament dai, dacă e imunoterapie, dacă e chimioterapie, dacă și ce fel de medicație este necesară, dacă este necesară radioterapia și așa mai departe. Sigur, nu putem egala și nu putem concura cu diagnosticul histopatologic, până la urmă, indiferent cât sunt de performante aparatele; diagnosticul trebuie confirmat. Orice metodă în practica medicală se confirmă cu o altă metodă. Nu putem înlocui niciodată microscopul, dar este foarte util să știm de unde pornim, pentru că anumite forme histologice fixează unii radionuclizi, altele - alții. Și atunci, trebuie să știm în ce anume și ce indicație avem, ca să putem aplica aceste metode”, mai arată ea.

Terapia, mai puțin utilizată, deocamdată

Partea de terapie este o parte separată a specialității medicale și reprezintă, deocamdată, un procentaj destul de mic din punct de vedere al numărului de proceduri care se efectuează. „Numărul de proceduri-diagnostice este mult mai mare. La noi în spital se efectuează proceduri diagnostice. Există câteva centre la nivel național și sunt și la nivel internațional centre în care se administrează acești izotopi, pentru tratarea anumitor boli. Cei mai mult utilizați și cei care sunt intrați în practica uzuală și de foarte multă vreme este iodul radioactiv. Dar sunt în curs de acreditare și alții, dar asta este «medicina viitorului», ca să zicem așa, «următorul proiect»”, mai arată medicul.

Potrivit acesteia, diagnosticul imagistic în țara noastră este la nivel european, cel puțin din punct de vedere al aparaturii performante. „Cel puțin din punctul de vedere al echipamentelor, suntem la nivelul colegilor noștri din afara țării, dar mai avem niște probleme apropo de radio-farmaceutice, pentru că nu sunt toate disponibile, dar nu e vorba că nu sunt la nivelul spitalului, ci că nu sunt acreditate în țara noastră. Vorbim de radioizotopi, aceștia au un timp de înjumătățire scurt, deci se dezintegrează destul de repede, și atunci este necesar ca tot acest lanț de producție, transport, livrare să fie extrem de bine pus la punct, dar și destul de aproape”, mai arată ea.

Producția națională a unor produse necesare în medicina nucleară ar fi, din acest motiv, o necesitate, este de părere medicul, cel puțin la acelea dintre ele la care este posibilă producerea lor în țară.