Hipotiroidismul: Ce este boala, cauze și simptome pe care să nu le ignori

Deficitul de hormoni tiroidieni caracterizează hipotiroidismul. Dr Cristina SPIROIU, medic primar Endocrinologie de la Spitalul Militar Central, explică de ce se produce această dereglare în organism și care sunt si...
Tiroida este cea mai mare glanda endocrină a corpului uman. Ea joacă un rol important în creșterea, dezvoltarea și măturarea fizică și intelectuală a copiilor și în reglarea proceselor metabolice, inclusiv a intensității arderilor ce se petrec în organism. Aceste funcții sunt mijlocite de produșii glandei, hormonii tiroidieni tiroxina (T4) și triiodotironină (T3). Pentru sintetizarea lor este necesar iodul, care provine din alimentație; acesta influențează semnificativ funcția glandei când este în exces sau în cantități insuficiente. În afară de aportul de iod, activitatea tiroidei este reglată strict, în funcție de nivelele circulante ale tiroxinei și triiodotironinei, de către glanda hipofiza, prin hormonul său tireotrop sau tireostimulant – TSH. Producția excesivă de hormoni tiroidieni determina hipertiroidismul, în timp ce deficitul de hormoni tiroidieni caracterizează hipotiroidismul.
Hipotiroidismul afectează aproximativ 2% din femeile adulte în timp ce printre bărbați boală este de 10 ori mai rară. Cazurile de hipotiroidism ușor, cu modificări ale analizelor de laborator la un individ asimptomatic (adică aparent normal) se numește hipotiroidism subclinic și este mai răspândit decât formă clinică a bolii – până la 10% din populație. Hipotiroidismul congenital apare la 1 din 3500 nou născuți, arată Dr. Cristina SPIROIU – medic primar Endocrinologie, supraspecializare Diabet zaharat, nutriție şi boli metabolice, competență Osteodensitometrie clinică și Ecografia glandelor endocrine, doctorand, curs de Radioprotecție, Secția Endocrinologie a Spitalului Militar Central „Carol Davila” din Capitală.
Cauzele și simptomele hipotiroidismului
Cauzele cele mai frecvente sunt intervențiile chirurgicale ablative (tiroidectomia) pentru diverse afecțiuni tiroidiene, administrarea iodului radioactiv pentru tratamentul hipertiroidismului, bolile tiroidiene autoimune (tiroiditele autoimune), lipsa iodului, unele substanțe chimice și medicamente.
Insuficientă tiroidiană afectează practic toate organele și sistemele organismului iar simptomele sunt asemănătoare, indiferent de afecțiunea care a produs hipotiroidismul. Bolnavii se pot plânge de astenie, toleranță scăzută la frig, constipație, lipsa apetitului, somnolență, scăderea memoriei, dureri de cap. Pielea este palidă, uneori cu nuanță gălbuie (carotenică), uscată. Părul este uscat, fără luciu, crește încet și se rărește, atât în cap cât și pe corp. Ca urmare a reducerii intensității arderilor și scăderii producției de căldură, pielea e rece iar bolnavii sunt friguroși. Lipsa hormonilor tiroidieni duce la acumularea în corp a unor substanțe glicoproteice; acestea rețin apă și depunerea lor în țesutul subcutanat duce la aspectul infiltrat, buhăit, mai evident la față, gât, mâini și picioare. Pulsul este rar iar tensiunea arterială crește, îndeosebi valoarea tensiunii arteriale minime. Constipația este frecvența și e însoțită de meteorism abdominal (distensia abdominală datorită gazelor). Intensitatea redusă a proceselor metabolice (a „arderilor”) nu determina creștere semnificativă în greutate, pentru că apetitul este și el redus și aportul alimentar subnormal. Creșterea ponderala de câteva kilograme care apare în hipotiroidismele severe se datorează acumulării de glicoproteine și apă și se remite rapid după începerea tratamentului cu hormoni tiroidieni. Mușchii se relaxează întârziat și pot fi dureroși. Memoria și capacitatea de concentrare scad, bolnavii sunt somnolenți și randamentul intelectual se reduce. Uneori apar tulburări psihice de tipul depresiei sau chiar tulburări delirante, care sunt reversibile cu tratamentul hipotiroidismului. Vocea este răgușită și vorbirea lentă; uneori bolnavii au dificultăți de pronunție datorită infiltrării limbii. Auzul se va diminua, că și vederea nocturnă (în condiții de luminozitate redusă), notează Dr. Cristina SPIROIU.
Cum se pune diagnosticul
În formele ușoare manifestările pot fi subtile și nespecifice, precum oboseală sau infertilitate la femei. În aceste cazuri este importantă evaluarea funcției tiroidiene, pentru că un diagnostic exact permite tratamentul corect și dispariția simptomelor.
Dr. Cristina SPIROIU spune că analizele de laborator pot evidenția anemie, valori crescute ale grăsimilor din sânge (colesterol, trigliceride), valori subnormale ale glicemiei.
Hipotiroidismul apărut în copilărie (juvenil) duce la întârzierea creșterii, în special la nivelul membrelor, cu nanism disarmonic (se păstrează proporțiile corporale caracteristice unei vârste mai mici decât cea cronologică), erupție întârziată a dinților dezvoltare pubertară întârziată și deficitară. Hipotiroidismul congenital sever, dacă nu este diagnosticat și tratat rapid după naștere, conduce la leziuni neurologice ireversibile și retard mental, afecțiune care poartă numele de cretinism. Hipotiroidismul mamei în timpul sarcinii influențează negativ dezoltarea creierului fătului, cu reducerea inteligenței.
Boală e ușor de recunoscut în formă severă (denumită mixedem), dar în cele mai multe cazuri simptomele sunt nespecifice și este necesară efectuarea unor analize de laborator pentru confirmarea diagnosticului. Netratat, hipotiroidismul adultului scurtează viață cu câțiva ani – mai puțini decât în cazul diabetului zaharat și al bolilor cardiovasculare – dar alterează semnificativ calitatea vieții. În plus tratamentul este simplu și ușor de condus, iar simptomele se remit complet în câteva luni de terapie.
De aceea este important că boală să fie diagnosticată corect, prin analize de laborator (dozare TSH, a fracțiunii libere a tiroxinei, eventual a triiodotironinei) la toți pacienții la care există o suspiciune pe baza simptomatologiei. Spre deosebire de boală adultului, hipotiroidismul congenital sever netratat prompt lasă sechele neuropsihice toată viață iar semnele de boală tiroidiană devin evidente abia la câteva luni după naștere, când deja s-au produs leziuni ireversibile. De aceea diagnosticul se face ideal prin screeningul (testarea) tuturor nou-născuților prin analiză sângelui, procedura care se aplică și în țară noastră, subliniază Dr. Cristina SPIROIU.
Cum se tratează hipotiroidismul, aflați AICI:
-
Cum se transmite HIV?17.09.2025, 18:19
-
-
Palatul Victoria, iluminat în verde pentru bolile mitocondriale17.09.2025, 14:38
-
Infecția urinară comună poate semnala riscul de cancer urogenital17.09.2025, 13:50
-
Ai voce în cap când citești? Descoperirea șocantă făcută de neurologi17.09.2025, 12:26
Hormonii: regulatorii esențiali ai corpului. Afecțiuni cauzate de dezechilibrele hormonale. Ce presupune tratamentul și prevenția
Echilibrul hormonilor este crucial pentru o sănătate optimă, iar chiar și o mică dereglare poate afecta semnificativ viața de zi cu zi.
Deficitul de iod, îngrijorător în Europa. Poate duce la afecțiuni cardiace, tiroidiene sau cerebrale
Cine nu ar trebui să bea lapte. Dacă ai boala ASTA, trebuie să te ferești. Îți agravează simptomele
Sindromul ovarelor polichistice: ce este, simptome, cauze, tratament. Până la 10% din femeile din România sunt afectate
Sindromul ovarelor polichistice - ce este, simptome, cauze, tratament. Care este impactul asupra fertilității
Anca Țurcașiu, boală. Analiza banală pe care toți ar trebui să o facem: Mi-a ieșit destul de proastă. Obișnuiește-te, nu există remediu
Este obezitatea genetică? Este una dintre cele mai mari provocări de sănătate publică din întreaga lume
Obezitatea este una dintre cele mai mari provocări de sănătate publică din întreaga lume. Care este legătura sa cu genetica?
Osteoporoza. Cătălina Poiană: Un traumatism minim e căderea de la propria înălțime. Oasele se pot fractura spontan
Osteoporoza, cea mai frecventă boală metabolică osoasă care crește riscul de fractură.
Ghrelina: hormonul foamei și rolul său în comportamentul alimentar. Reglarea apetitului prin alimente bogate în fibre și proteine
Testul de 1 minut care îți arată dacă ai osteoporoză. Codreanu: Un DA la una din acele întrebări îți atrage atenția
Ce să faci dacă ai prediabet. Tratarea începe cu pași mici dar siguri. Când devine glicemia un semnal de alarmă
Prediabetul poate fi ținut sub control iar schimbările din viața de zi cu zi sunt cheia pentru a controla nivelul glicemiei.
Balonul endoscopic pentru slăbit: ce trebuie să știi. Dr. Florin Turcu: Asta e marea lui problemă
Grelina și leptina, hormonii principali care controlează apetitul. Simptomele dezechilibrului hormonal al foamei
Grelina și leptina sunt hormoni principali care lucrează împreună pentru a vă ajuta corpul să echilibreze foamea și sațietatea.
Dieta săracă în carbohidrați, o alternativă la medicația pentru diabetul de tip 2. Beneficiile pentru sănătatea pancreatică
Colesterolul nociv crește în timpul sărbătorilor cu 20%. Cele 3 zile din an cu cel mai mare număr de atacuri celebrale
Conform cercetărilor, nivelurile de colesterol nociv cresc semnificativ în timpul sărbătorilor, cu aproape 20%.
Fructele și legumele congelate, beneficii. Dr. Bogdan Pascu: Au o densitate nutritivă mai mare
Asta se întâmplă dacă congelezi fructele și legumele. Răspunsul medicilor te va pune pe gânduri.
Vitamina D și rolul său în prevenirea bolilor autoimune. Ce sunt celulele T și cum sunt influențate de deficitul de vitamina D
Semnul de pe gât care trebuie să te trimită la endocrinolog. Dr. Roxana Novac explică: Simptomele sunt vaste
Acest semn care apare pe gât trebuie să te trimită la endocrinolog.
Hipotiroidism și hipertiroidism: cauze, simptome, tratament. Diferențele și similaritățile dintre cele două afecțiuni
Care sunt diferențele dintre cele două afecțiuni ale glandei tiroide: hipotiroidism și hipertiroidism.
Burta de cortizol și fața umflată de la stres: adevărul șocant și ce NU îți spune nimeni
Analogii GLP-1 în tratamentul diabetului, fără risc pentru cancerul de tiroidă
Cauzele pierderii inexplicabile în greutate: când devine îngrijorătoare. Când corpul tău îți trimite semnale prin kilogramele pierdute
Pierderea neintenționată în greutate poate ascunde afecțiuni medicale grave care necesită o atenție deosebită din partea medicului.