Ce trebuie să știi despre exsudatul faringian. Dr. Mihai Craiu, lămuriri

Exsudatul faringian este un test medical care presupune recoltarea unei probe de secreții de pe gât și amigdale pentru a depista anumite infecții, în special infecțiile bacteriene cu streptococ beta-hemolitic de grup A.

Emoțiile părinților și presiunea autodiagnosticului

Dr. Mihai Craiu, medic pediatru, explică pe pagina de Facebook a Spitalului Virtual pentru Copii că exsudatul faringian nu trebuie făcut automat.

Conform recomandărilor recente ale IDSA (Infectious Diseases Society of America), testul trebuie efectuat doar dacă există semne clinice sugestive de infecție streptococică, precum: febră, amigdale cu puroi sau picheteuri hemoragice pe palat și ganglioni cervicali anteriori măriți.

"Noi, românii, suntem foarte emoționali în fața bolilor copiilor noștri. Mai mult decât alți europeni ne lăsăm cuprinși de panică în fața unui episod febril. Iar dacă avem și o serie de experințe neplăcute cu sistemul medical mioritic o luăm foarte repede pe calea autodiagnosticului sau autotratamentului", explică Dr. Mihai Craiu, medic pediatru, pe pagina de Facebook a Spitalului Virtual pentru Copii.

Investigațiile inutile în medicina pediatrică

Există dovezi din medicina primară care arată foarte clar că folosim deseori investigații inutile. Atât medicii prescriu excesiv, cât și părinții solicită analize la laboratoare private, chiar și atunci când copilul are o afecțiune virală ușoară.

Exsudatul faringian: când este util și când nu

Dr. Craiu vorbește despre utilitatea efectuării testelor pentru streptococ beta-hemolitic, prin recoltarea unui exsudat faringian.

"Există dovezi din medicina primară care arată foarte clar că folosim deseori investigații inutile (atât noi medicii prescriem excesiv cât și dumneavoastră părinții faceți la cerere in laboratoare private) in fața unui copil bolnav.

Astăzi despre utilitatea/inutilitatea efectuării testelor pentru streptococ beta-hemolitic, prin recoltarea unui exsudat faringian.

IDSA (InfectiousDiseases Society of America) a publicat recent o actualizare a protocolului său privind faringita streptococică.

Noile recomandări spun că NU TREBUIE să facem exsudat faringian tuturor copiilor "răciți și cu gâtul roșu", explică medicul.

Purtătorii sănătoși de streptococ

Shaikh și colaboratorii au arătat că 12% din copiii care nu au niciun semn de boală pot fi purtători sănătoși de streptococ. Și evident, și aceștia pot răci, ceea ce nu justifică tratamentul antibiotic.

IDSA recomandă folosirea unui scor clinic, cum ar fi scorul Centor sau scorul McIsaac, pentru a determina care copii cu "roșu în gât" ar trebui să facă exsudat.

"Dacă un copil are subfebră sau nu are deloc febră, tușește, nu are amigdalele tumefiate sau cu depozite de puroi și nici nu are ganglionii cervicali anteriori măriti, atunci nu facem exsudat faringian. Dacă are puroi pe amigdale sau picheteuri hemoragice pe palat, atunci exsudatul este util", precizează Dr. Craiu.