Artroplastia totală a cotului (proteza de cot). Doi specialiști de la Spitalul Militar explică

Col. medic dr. Marius Stănescu, medic primar Ortopedie-traumatologie și dr Adrian-Bogdan Popescu, medic specialist Ortopedie-traumatologie, ambii de la Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Carol Davila, ex...
Col. medic dr. Marius Stănescu este doctor în Științe medicale, medic primar Ortopedie-traumatologie, lector universitar la Universitatea Ecologică București, responsabil de implementarea, la nivelul Spitalului Universitar de Urgență Militar Central Carol Davila, a Programului naţional de transplant de țesuturi osteoligamentare, cu competență în Artroscopia genunchiului, doctor în Stiinţe medicale. La rândul său, dr Adrian-Bogdan Popescu este medic specialist Ortopedie-traumatologie Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Carol Davila. Cei doi specialiști au realizat un material despre artroplastia totală a cotului (proteza de cot).
Ce este artroplastia totală a cotului
Artroplastia totală a cotului este o procedura chirurgicală complexă și, în prezent, efectuată destul de rar atât din cauza frecvenței scăzute a cazurilor cu indicație pentru acest tip de intervenție, cât și din cauza posibilității compensării parțiale a lipsei mobilității articulației cotului, prin utilizarea excesivă a articulațiilor umărului și pumnului, explică cei doi medici pe pagina de web a Spitalului Universitar de Urgență Militar Central Carol Davila din București.
Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a restabili mobilitatea de la nivelul cotului și a îndepărta durerea prezența local, ankiloza și durerea fiind instalate că urmare a unor boli degenerative evolutive (poliartrită reumatoidă sau osteoartrită) sau că urmare a unui traumatism sever suferit la nivelul cotului.
Trebuie înțeles faptul că acest tip de intervenție este recomandat cazurilor cronice, în timp ce, în cazurile acute, se recomandă fie tratamentul conservator (cazul bolilor degenerative), fie tratamentul chirurgical reprezentat de osteosinteză (cazul fracturilor în zona cotului). Sunt excepționale situațiile în care se practică, per primam, o artroplastie totală de cot, acestea limitându-se strict la fracturile cu cominutie severă, la pacienții tineri, în cazul cărora este imposibilă efectuarea unei reduceri și a unei osteosinteze adecvate.
Cauze care duc la distrugerea cotului
Cele mai importante și frecvente cauze care duc la instalarea unei artroze invalidante de cot sunt:
- artrită sau poliartrita reumatoidă: membrana sinovială a articulației se inflamează și se hipertrofiază, ceea ce cu timpul determină degradarea cartilajului, durere și ankiloza articulației;
- osteoartrita cotului: degradarea articulației cotului că urmare a uzurii cartilajului prin suprasolicitare ce apare de regulă după vârsta de 50 de ani la pacienții cu activități manuale intense și regulate;
- artrită post-traumatică: apare că urmare a unor fracturi cu cominuție importantă;
- instabilitatea articulară: că urmare a lezării ligamentelor colaterale.
Când și cum se face operația
Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și constă în înlocuirea suprafețelor articulare ale ulnei și humerusului cu componente metalice care pot fi de diferite măsuri. Tipul componentelor alese depinde de arhitectura osoasă restantă pe care se poate baza medicul curant, astfel putând fi vorba de artroplastii parțiale de cot, artroplastii totale cu componente standard sau chiar artroplastii totale cu componente de revizie atunci când sunt defecte importante ale oaselor. Implanturile sunt confecționate dintr-un aliaj cobalt-crom sau titaniu, iar insertul este din polietilenă. Cimentul care fixează componentele la os este din polimetilmetacrilat.
Pregătirea pentru operație, foarte importantă
Pregătirea intervenției chirurgicale se face printr-o examinare medicală completă a pacientului, punându-se accent pe consulturile de specialitate de cardiologie și preanestezie. Este foarte importantă pregătirea psihică a pacientului nu doar pentru intervenția chirurgicală, ci și pentru perioada de recuperare ce urmează imediat postchirurgical și care se poate întinde pe o perioada importantă de timp. La fel de importantă este și conștientizarea rezultatelor post recuperare, așteptările pacientului trebuind să fie realiste, adecvate cazului.
Recuperarea după artroplastia cotului
După intervenția chirurgicală este normal că pacientul să simtă durere, din acest motiv medicul curant va recomanda administrarea de medicamente anti-inflamatorii non steroidiene, anestezice locale sau chiar derivate opioide, subliniază cei doi specialiști de la Spitalul Militar Central.
Recuperarea medicală postchirurgicală reprezintă o etapă esențială în reintegrarea pacientului în societate, din acest motiv pacienților le este recomandată colaborarea cu medici de recuperare medicală și kinetoterapeuți specializați în recuperarea articulației cotului. Efortul fizic și căratul de greutăți vor fi restricționate în primele 2 luni de zile post-chirurgical.
Riscurile acestei intervenții pentru pacienți, ce beneficii au după operație și care a fost cel mai dificil caz operat cu succes la Spitalul Militar Carol Davila, aflați de AICI.
-
Medicament experimental promițător pentru recuperarea după un AVC18.10.2025, 20:30
-
-
Idei geniale de a refolosi sticlele de medicamente pe care le arunci18.10.2025, 15:30
-
-
Afecțiunea mai mortală decât cancerul. Este frecventă în cazul vârstnicilor
Această afecțiune este mult mai mortală decât cancerul, mai ales în cazul vârstnicilor.
Entorse și luxații ale gleznei: cum le recunoști și cum se tratează - Dr. Codrin Huszar
De ce ne trosnesc articulațiile. Când sunetul este un motiv de îngrijorare. Tarek Nazer: Poate să fie distrugerea parțială a cartilajului
Când este recomandat gipsul. Dr. Vladimir Pușcașu: Trebuie să facem o corecție și să menținem reducerea unei fracturi
Cum faci diferența dintre tendinită și febra musculară. Dr. Vladimir Pușcașu: Nu se întâmplă nimic
Cum faci diferența dintre tendinită și febra musculară. Ce trebuie să știi despre cele două afecțiuni.
Ce este guta și cum o identifici corect. Diferențele dintre gută și artrită
Află mai multe despre această afecțiune a articulațiilor inflamate și ce implicare are acidul uric.
Necroza de cap femural, complicația fracturii de șold. Dr. Răzvan Ionuț Dragomir: Apare coxartroza secundară
Trucul simplu pentru a preveni fractura de șold. Dr. Răzvan Ionuț Dragomir: Ne ajută să prevenim incidentele nefericite, precum căzătura
Semnul dat de bătături. Ce înseamnă dacă faci bătătură de la încălțăminte. Dr. Codrin Huszar: E anormal. Oamenii merg pe o parte ca să nu-i doară
Ce semn clar îți dă bătătura de la picior. Ce înseamnă dacă faci bătături.
Cum apar monturile și cum le tratezi corect. Dr. Codrin Huszar (SANADOR): Generează complicații
Fractura de șold, opțiuni de tratament. Când este indicat repausul. Dr. Răzvan Ionuț Dragomir: Trebuie să alegem cu atenție. Apare necroza osoasă
Apa pe genunchi: ce este, de ce apare și cum să o tratezi. Când să consulți un medic
Apa pe genunchi poate fi rezultatul unei leziuni, afecțiuni medicale sau infecții și poate provoca disconfort și dificultăți în mișcare.
La ce vârstă începi să scazi în înălțime și de ce. Câți centimetri scazi la bătrânețe
Luxația de umăr: tipuri și tratament. Dr. Liviu Ojoga: Acum 20 de ani era regulă - prima luxație egal imobilizare 3 săptămâni. Acum, prima luxație egal operație
Medicul ortoped Liviu Ojoga ne-a spus totul despre luxația de umăr. Ce presupune tratamentul și cât durează recuperarea.
Hidartroza, apa la genunchi: cauze și tratament. Dr. Dragomir: E dăunătoare în fazele inițiale. Dacă faci asta și nu trece, înseamnă că e o afecțiune mai gravă
Află mai multe despre cauzele și simptomele apei la genunchi și ce manevre medicale pot ușura durerea.
Osteoporoza: Cum să-ți protejezi oasele și să previi fracturile
Spondiloza: cauze, simptome, tratament. Ce implică planul de prevenție a spondilozei
Ce implică planul de prevenție a spondilozei. Care sunt factorii de risc ai acestei afecțiuni.
Piciorul plat: greșeala pe care o faci zilnic, mai ales dacă ai câteva kilograme în plus
De ce apare, în timp, piciorul plat. Care e greșeala pe care o fac cei mai mulți oameni.
Femeile de 60 de ani, mai predispuse la probleme de sănătate decât cele mai în vârstă. Afecțiunea care le macină. Crește semnificativ riscul de deces
Boala care îți afectează rezistența osoasă și crește riscul de fracturi. Care sunt metodele de prevenție
Află mai multe despre o afecțiune a sistemului osos din ce în ce mai comună, care sunt simptomele și când să mergi la medic.
Greșeala care strică articulația. Dr. Răzvan Dragomir: E o afecțiune care poate fi tolerată, dar dacă o tolerăm prea mult timp apar consecințe
Ce este meniscul și ce rol joacă. În cât timp trebuie intervenit dacă se rupe meniscul și ce se poate întâmpla dacă nu o tratezi la timp.
Cum se tratează piciorul plat. Dr. Codrin Huszar: E un fel de Cenușăreasa. Folosim o bandă care oprește sângerarea. Nu poți să o lași mai mult de o două ore
Care este metoda chirurgicală prin care se tratează piciorul plat.
"Imobilizarea piciorului nu este semnificativă pentru vindecare". Dr. Răzvan Dragomir: Ar putea să apară o vindecare spontană a meniscului, dar se întâmplă rar
Când este indicată mobilizarea piciorului în cazul rupturii de menisc. Cât de importantă este această tehnică de tratament.