Diabetul legat de malnutriție, recunoscut oficial drept diabet de tip 5

Vezi și: Varza murată, aliatul neașteptat al intestinului. Cum protejează fermentația împotriva inflamației

Malnutriția, o cauză ignorată mult timp în diagnosticul diabetului, a primit în sfârșit recunoașterea oficială: "diabetul legat de malnutriție" a fost clasificat drept o formă distinctă de boală metabolică, denumită "diabet de tip 5". Decizia a fost adoptată pe 8 aprilie, în cadrul Congresului Mondial al Diabetului organizat de Federația Internațională a Diabetului (IDF) la Bangkok, Thailanda.

O boală neglijată, dar devastatoare

Dr. Meredith Hawkins, profesor de medicină la Albert Einstein College of Medicine din New York, a declarat pentru Medscape Medical News ce implicații are acest tip de diabet.

"Diabetul legat de malnutriție a fost istoric subdiagnosticat și prost înțeles… Recunoașterea sa de către IDF drept "diabet de tip 5" este un pas important spre conștientizarea unei probleme de sănătate care este atât de devastatoare pentru atât de mulți oameni", a spus dr. Meredith Hawkins.

Această afecțiune afectează în special bărbați tineri din țările cu venituri mici și medii (LMIC), care au un indice de masă corporală sub 19. Deși sunt adesea diagnosticați greșit cu diabet de tip 1, acești pacienți nu dezvoltă cetonurie sau cetoacidoză, deși au glicemii foarte mari și necesită doze ridicate de insulină.

Vezi și: Aspirina în prevenția cardiovasculară. Studiul ASPREE, reevaluat

O revenire după decenii de incertitudine

Deși malnutriția ca factor în diabet a fost descrisă încă din 1955 în Jamaica și recunoscută oficial de Organizația Mondială a Sănătății în 1985, categoria a fost eliminată în 1999 din lipsă de dovezi concludente. Redescoperirea și reevaluarea acestui fenomen a fost impulsionată de cercetări recente și de eforturi internaționale susținute.

Descoperiri care contrazic paradigmele anterioare

În 2022, Hawkins și colegii săi au publicat rezultate din teste metabolice de ultimă generație efectuate pe 73 de bărbați indieni asiatici. Printre aceștia, 20 au fost diagnosticați cu ceea ce este acum denumit "diabet de tip 5", după excluderea tuturor celorlalte forme cunoscute de diabet prin analize imunogenetice.

Cercetarea a arătat că pacienții cu diabet de tip 5 au:

- o secreție de insulină totală mai mică decât persoanele slabe fără diabet sau cu diabet de tip 2

- o producție endogenă de glucoză semnificativ mai redusă

- o absorbție de glucoză mai mare decât în cazul diabetului de tip 2

-cantități mai mici de grăsime viscerală și lipide hepatocelulare.

"Se pare că persoanele cu această formă de diabet au un defect profund în capacitatea de a secreta insulină, ceea ce nu era recunoscut anterior. Această descoperire a revoluționat modul în care înțelegem această condiție și cum ar trebui să o tratăm", a explicat Hawkins.

Vezi și: Semnele hipertensiunii pe care le poți observa în ochi. Cum să îți reduci nivelul acesteia

Diabetul legat de malnutriție, recunoscut oficial drept diabet de tip 5 - FOTO: Freepik@xb100

Tratament: mai puțină insulină, mai multă precauție

Deși nu există încă protocoale clare pentru tratamentul diabetului de tip 5, există indicii că doze foarte mici de insulină, în combinație cu tratamente orale, ar putea fi cele mai eficiente. Hawkins subliniază pericolul unei doze excesive de insulină, care poate fi fatală la acești pacienți.

"Bănuiesc că nutriția lor ar trebui să includă cantități mult mai mari de proteine și mai puțini carbohidrați, cu o atenție specială la micronutrienții deficienți… dar acest aspect trebuie studiat cu atenție, acum că există voință globală și un mandat oficial din partea IDF", a mai spus ea.

Hawkins a devenit interesată de această formă de diabet în 2005, iar în 2010 a fondat Institutul Global pentru Diabet al Universității Einstein pentru a cerceta mai profund această boală. În ultimii ani, a susținut frecvent prelegeri în universități din țări LMIC.

"Adesea mi se spune: "De ce vedem atât de des această boală și totuși nu o găsim în manuale?". Se pare că acele manuale sunt scrise în Occident, unde această boală nu este întâlnită. Dar acest lucru se va schimba curând… Sunt entuziasmată că valul se întoarce în favoarea unei afecțiuni atât de prevalente în rândul celor săraci și totuși atât de ignorate în literatura medicală occidentală", a mai spus dr. Meredith Hawkins.

Următorul pas: ghiduri oficiale de diagnostic și tratament

Un grup de lucru a fost desemnat pentru a elabora în următorii doi ani ghiduri formale de diagnostic și tratament pentru diabetul de tip 5. Aceasta marchează începutul unei noi ere în abordarea globală a diabetului, una care recunoaște complexitatea bolii și diversitatea formelor sale, în funcție de contextul socio-economic și nutrițional al pacienților.