Dr Liviu Ojoga, medic primar ortopedie, șeful Secției Ortopedie-Traumatologie Spitalul Clinic Sanador, a vorbit, la Interviurile DC News și DC Medical, despre artroza șoldului – coxartroza. Iată ce este...
Într-o ediție specială a emisiunii Interviurile DC News și DC Medical, Dr Liviu Ojoga, care este medic primar ortopedie, șeful Secției Ortopedie - Traumatologie de la Spitalul Clinic Sanador a vorbit, despre mai multe tipuri de artroză. După ce ne-a elucidat legat de gonartroză – artroza genunchiului -, specialistul a explicat care e diferența dintre o banală durere „de șale" cum se spune popular și coxartroza, care este artroza șoldului.
Specialistul spune că „este o patologie care afectează 90% din populație, care are cel puțin un episod de lombalgie. Dar asta nu însemană că avem cu toții artroza șoldului. Diferența între o coxartroză și o banală durere lombară e că „sunt complet diferite. Lombalgia este o durere a regiunii lombare, uneori cu iradiere la nivelul fesei sau pe membrul inferior, dacă e o simplă lombalgie numai la nivelul regiunii lombare, pe când coxartroza doare mai degrabă în regiunea inghinală, doare la mers, doare la încărcare" detaliat Dr Liviu Ojoga.
„Primul sfat ar fi să slăbim și să facem sport", pentru ca articulațiile șoldului să fie păstrate în bună stare de funcționare. „Tratamentul chirurgical la coxartroxă este la fel ca la gonartroză. În general, la artroze, tratamentul se suprapune în fazele incipiente: substanță vâscoelastică, PRP, celule stem, dacă există indicație de așa ceva. La genunchi osteotomii de corecție atunci când există deviații de ax, la femur și la umăr nu există aceste posobilități. La genunchi a mai fost dezvoltat acum 20 de ani conceptul de shaving artroscopic. Trebuie să ținem cont că artroscopia era la început, a fost un bum, să facem cât mai multă artroscopie. Acum s-a dovedit că de fapt shavingul artroscopic – evidence base medicine – comparând shavingul cu fizioterapie sau cu infiltrații cu acidul hialuronic a dovedit că dacă nu ai o leziune clară care să fie responsabilă de anumite dureri, nu merită făcut un shaving artroscopic doar așa ca să-i propui pacientului ceva până la proteză", a continuat specialistul Sanador.
Din păcate, însă, „finalul tratamentului acestei patologii (artrozele, n.r.) este o proteză. Și la genunchi, și la șold, și la umăr".
Dar cât poate funcționa o astfel de proteză? Care e „garanția" ei, ca să spunem așa?
„Nu contează marca protezei", spune specialistul. Pentru că „la ora actuală în UE și cu toate standardele operatorii calitățile sunt superpozabile. Ce contează foarte mult este felul în care este implantată, mai ales la genunchi și la șold, să nu existe o malpoziție a componentelor, care să ducă la încărcări neanatomice sau la lărgirea ori decimentarea protezei. (...) Depinde foarte mult de greutatea pacientului și de activitatea fizică. Pentru că una e să pui o proteză unui pacient de 70 de ani normoponderal și care are o activitate relativ restrânsă, să spunem, o mică plimbare, mersul până la standul de ziare, și alta e la un pacient mai tânăr 65 de ani, supraponderal, dar activ fizic, încă în activitate, care va degrada mai repede proteza decât celălalt. E foarte greu să răspunzi când pacientul întreabă „cât timp mi-o grantați?" Cumperi o mașină nouă, cât timp ți-o garantează? E foarte dificil de spus, dar în principiu, la ora actuală o proteză bine implantată durează 10-15 ani plus", a declarat dr. Liviu Ojoga.
Față de alte intervenții chirurgicale, cele în cazul artrozelor mai au o particularitate.
„În cazul artrozelor, pacientul este cel care vine să se opereze. Nu îl pune chirurgul. Durerea contează! Sunt cazuri complet diferite. Am pacienți care vin cu artroze incipiente, dar care nu arată îngrozitor radiologic, ai impresia că ar putea să mai stea. Și pacientul îți spune că „de 3 ani de zile fac recuperare de 2 ori pe an, iau antiinflamatorii, nu mai pot de durere, nu mai e viață, nu mai există nimic care să-mi îmbunătățească viața" și atunci proteza este o soluție. Și sunt pacienți care vin cu niște radiografii care au toate indicațiile de protezare și care spun „mă doare de vreo câteva luni, n-am făcut nimic până acum, durerea apare și dispare dacă iau un ketonal mă simt deja mai bine", și atunci e o greșeală să-i propui o operație de protezare în momentul ăsta. Deci, pacientul beneficiază de recuperare medicală... Nu există contraindicație în funcție de vârstă. Nici măcar în consultul preanestezic vârsta nu contează, s-au îmbunătățit tehnicile uriaș", a continuat medicul.
Important este că nu există posibilitatea ca organismul să respingă o astfel de proteză. „Nu există așa ceva! Nu! Sunt aliaje de crom-cobalt sau titaniu care nu au astfel de reacții”, subliniază medicul.
Există și un al treilea tip de artroză, cea la umăr - Omartroza - care este, de asemenea, o boală degenerativă. Culmea e, spune Dr. Liviu Ojoga, că această patologie este des întâlnită dar de foarte multe ori ignorată. Cum se manifestă ea și cum se tratează, aflați din video:
Află care sunt cauzele durerii de spate dimineața și ce exerciții și întinderi pot ajuta coloana.
Ruptura de menisc - se simți atunci când se produce. Ce spun pacienții despre pocnitura genunchiului.
Cum faci diferența dintre tendinită și febra musculară. Ce trebuie să știi despre cele două afecțiuni.
Ce sunt monturile (Hallux Valgus), de ce apar și cum se intervine pentru a le elimina.
Medicul Cătălina Poiană ne-a vorbit despre sarcopenie, boala destul de des întâlnită despre care se vorbește mult prea puțin.
Află mai multe despre cum durerea de șold îți afectează calitatea somnului și ce poți să faci în privința ei.
Află mai multe despre o afecțiune a sistemului osos din ce în ce mai comună, care sunt simptomele și când să mergi la medic.
Ce trebuie să faci dacă ți-ai luxat piciorul. Care sunt cele mai eficiente măsuri ce trebuie luate, chiar dacă nu ai dureri.
Află mai multe despre anatomia genunchiului și rolul pe care îl are meniscul, alături de cauzele pentru care acesta este deseori afectat.
Un birou modern, ajustabil pentru poziția de lucru, poate transforma orele de muncă sedentară într-un stil de viață mai activ și sănătos.
Medicul ortoped ne-a vorbit despre omartroză, afecțiunea ce poate da dureri severe și crize articulare.
Când este indicată mobilizarea piciorului în cazul rupturii de menisc. Cât de importantă este această tehnică de tratament.
De ce te dor articulațiile când se schimbă vremea. Sfaturi despre cum să combați durerile articulare în sezonul rece.
