Medicația obișnuită care îți schimbă flora intestinală ani de zile după ce o oprești

Medicamentele prescrise cu ani în urmă pot continua să influențeze bacteriile intestinale mult timp după ce tratamentul a fost oprit, conform unui studiu recent realizat în Estonia. Cercetarea ridică semne de întrebare asupra presupunerii că efectele medicamentelor se încheie odată cu întreruperea administrării.

Studiul asupra microbiomului intestinal din Estonia

O echipă de cercetători de la Universitatea Tartu a analizat probe de microbiom de la 2.509 persoane, folosind date detaliate din dosarele medicale electronice. Aceste informații au permis urmărirea exactă a momentului în care participanții au utilizat diverse medicamente pe o perioadă de cinci ani.

Cum s-au comparat participanții

Cercetătorii au comparat persoanele care nu au luat anumite medicamente în ultimii cinci ani cu cei care le luaseră cu unul, doi sau trei ani înainte. Rezultatele au arătat că, deși modificările microbiomului sunt moderate, ele sunt consistente între diferite clase de medicamente.

Medicamente cu efecte de lungă durată asupra microbiomului

Dintre cele 186 de medicamente analizate, 167 au fost asociate cu modificări ale microbiomului în timpul administrării, iar 78 dintre acestea, aproximativ 42%, au prezentat efecte persistente chiar și după întreruperea tratamentului, potrivit MedicalXpress.

• Beta-blocante și anxiolitice. Beta-blocantele, utilizate pentru hipertensiune și afecțiuni cardiace, au lăsat urme detectabile în microbiom ani după ce pacienții au încetat tratamentul. Benzodiazepinele, folosite pentru anxietate și tulburări de somn, au prezentat efecte comparabile cu cele ale antibioticelor cu spectru larg.
• Antidepresive și inhibitori ai pompei de protoni. Antidepresivele, în special inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), și inhibitorii pompei de protoni (PPI) au demonstrat, de asemenea, efecte de durată. Unele medicamente au influențe mai puternice decât altele în aceeași clasă, ceea ce poate avea implicații pentru alegerea tratamentului.

Speciile bacteriene cele mai afectate

Cercetarea a identificat specii bacteriene care au răspuns consistent la mai multe medicamente:

• Membrii ordinului Clostridiales au crescut sub influența beta-blocantelor, antibioticelor macrolide, metforminului și PPI.
• PPI au favorizat bacterii orale precum Streptococcus parasanguinis și Veillonella parvula, explicând susceptibilitatea crescută la infecții intestinale.

De asemenea, majoritatea medicamentelor au fost asociate cu diversitate bacteriană redusă, persoanele care luau mai multe medicamente având un microbiom mai sărac.

Dovezi "înainte și după" pentru efecte cauzale

Cercetătorii au analizat 328 de persoane care au furnizat două probe de scaun, la interval de aproximativ patru ani. Atunci când participanții au început sau au întrerupt administrarea unor medicamente, microbiomul s-a modificat în mod previzibil, susținând o legătură cauzală între medicamente și schimbările bacteriene.

Implicații pentru cercetarea și practica medicală

Studiul arată că pentru a înțelege corect legătura dintre microbiom și boli, trebuie să se țină cont de istoricul medicației. Ignorarea acestei istorii poate duce la concluzii eronate.

Dacă medicamentele lasă urme pe termen lung în microbiom și acesta influențează sănătatea, deciziile de prescriere ar putea avea efecte care depășesc perioada de tratament.