Analiza vitaminei D nu este recomandată tuturor adulților. Când este indicată, cine are nevoie de testare și de ce screeningul de rutină nu este necesar.
Continuăm seria de mituri medicale cu o idee pe care mulți oameni o consideră deja o regulă: vitamina D trebuie verificată prin analize, iar un nivel scăzut înseamnă automat că este nevoie de suplimente.
Vitamina D are un rol important pentru organism, în special pentru sănătatea oaselor. De aici și până la ideea că fiecare adult ar trebui să își verifice periodic nivelul este însă un pas pe care dovezile medicale nu îl susțin pentru toată lumea.
Mitul că vitamina D trebuie verificată periodic este foarte răspândit. Mulți oameni își fac analiza pentru a afla dacă au suficientă vitamina D, iar un rezultat mai mic este asociat aproape automat cu nevoia de suplimente. Ideea pare simplă: dacă vitamina D este importantă pentru organism, atunci ar trebui să îi verificăm nivelul cât mai des.
În realitate, recomandările medicale fac diferența între testarea de rutină a adulților sănătoși și evaluarea persoanelor care au anumite boli sau factori de risc.
Pentru adulții sănătoși, fără simptome și care nu sunt însărcinați, beneficiile screeningului universal pentru deficitul de vitamina D nu sunt suficient de clare. Din acest motiv, US Preventive Services Task Force (USPSTF) a acordat screeningului populațional un "I statement", ceea ce înseamnă că dovezile disponibile nu permit o concluzie clară privind balanța dintre beneficii și riscuri.
Screeningul înseamnă testarea unor persoane care nu au simptome sau o problemă medicală cunoscută, cu scopul de a depista o eventuală afecțiune.
În cazul vitaminei D, întrebarea este dacă testarea tuturor adulților sănătoși și administrarea de suplimente celor cu valori scăzute aduc beneficii importante pentru sănătate.
Până acum, studiile mari nu au demonstrat beneficii clare pentru populația generală sănătoasă.
O valoare mică a vitaminei D poate ridica semne de întrebare, dar interpretarea rezultatului trebuie făcută în funcție de starea de sănătate și de riscurile fiecărei persoane.
Studiile de intervenție realizate în populații în general sănătoase nu au arătat reduceri semnificative ale mortalității generale, ale bolilor cardiovasculare sau ale fracturilor prin screening și suplimentare de rutină, în lipsa unor indicații medicale specifice.
Asta nu înseamnă că vitamina D nu are un rol important în organism. Înseamnă că nu există suficiente dovezi pentru ca fiecare adult sănătos să facă automat analiza și să ia suplimente pe baza rezultatului.
Există situații în care medicul poate considera justificată analiza. Testarea poate avea sens mai ales la persoanele cu anumite boli sau factori de risc.
Printre exemple se numără:
În aceste cazuri, analiza face parte din evaluarea medicală a pacientului și nu reprezintă un simplu test de rutină.
Nevoile organismului diferă de la o persoană la alta. Vârsta, bolile existente, absorbția intestinală, sănătatea oaselor și alți factori pot schimba modul în care medicul interpretează necesitatea unei evaluări.
De aceea, rezultatul unei analize nu trebuie privit separat de restul tabloului medical. Decizia trebuie să țină cont de motivul pentru care s-a făcut analiza, de valoarea obținută și de starea generală de sănătate.
US Preventive Services Task Force nu a găsit suficiente dovezi pentru a stabili dacă screeningul pentru deficitul de vitamina D la adulții asimptomatici are un beneficiu net.
Un "I statement" nu înseamnă că vitamina D este inutilă sau că deficitul nu trebuie tratat. Înseamnă că dovezile sunt insuficiente pentru o recomandare clară privind testarea de rutină a întregii populații.
Prin urmare, abordarea medicală se concentrează pe identificarea persoanelor pentru care există un motiv concret de testare sau de tratament.
Vitamina D are un rol important pentru organism, însă acest lucru nu înseamnă că nivelul ei trebuie verificat automat la fiecare adult. Pentru persoanele sănătoase, fără simptome și fără factori de risc, dovezile actuale nu stabilesc un beneficiu clar al screeningului universal.
În schimb, atunci când există probleme de sănătate sau factori care cresc riscul unui deficit, medicul poate recomanda analiza și, dacă este cazul, un tratament adecvat.
