Un simplu test de urină ar putea detecta cancerul de col uterin.
Noi cercetări sugerează că testarea urinei pentru tipurile cu risc ridicat de HPV (human papillomavirus) ar putea fi o alternativă pentru femeile care evită sau nu au acces la testul Papanicolau, informează specialiștii prezenți la reuniunea anuală a College of American Pathologists 2025.
Deși ratele cancerului de col uterin au scăzut datorită vaccinării și screeningului regulat, aproximativ 25% dintre femeile eligibile nu efectuează testele recomandate.
"Multe grupuri se confruntă cu dificultăți în a face un Pap smear — pacienți cu tulburări de consum de substanțe, persoane în vârstă care pot găsi procedura incomodă, supraviețuitoare ale traumelor sexuale sau PTSD. Încercăm să reducem acest număr, astfel încât toate femeile să aibă oportunitatea de a fi testate", explică Dr. Jessica L. Bentz, Carolinas Pathology Group, Greenville, South Carolina.
Cercetătorii au utilizat aparatul COBAS 6800, folosit în mod obișnuit pentru detectarea HPV în probele de Pap, și au constatat că poate identifica HPV cu risc ridicat în urină cu o specificitate de 97% și un valoare predictivă pozitivă de 91% comparativ cu testul Papanicolau.
Sensibilitatea testului de urină a fost însă mai scăzută, doar 48%, ceea ce înseamnă că atunci când testul cervical era pozitiv, testul de urină confirma doar în aproximativ jumătate din cazuri.
"Lucrăm la îmbunătățirea colectării, depozitării și procesării probelor pentru a crește sensibilitatea", a adăugat Dr. Bentz.
Sensibilitatea a fost mai mare la femeile care aveau deja un Pap pozitiv sau un istoric de HPV.
Testul de urină ar putea fi primul pas în screeningul femeilor care altfel nu ar fi testate.
Dacă testul este pozitiv, pacienta va fi trimisă la un Pap smear sau test HPV tradițional.
Dacă testul este negativ și nu există factori de risc, testarea ar putea fi repetată peste un an, evitând astfel un examen pelvian imediat.
Cercetarea a inclus probe de la 50 de femei care s-au prezentat la Dartmouth Medical Center pentru Pap smear și care au oferit simultan probe de urină. Testele au fost analizate în tandem pentru a determina prezența genotipurilor HPV cu risc ridicat.
Dr. Elena Ratner, oncolog ginecologic la Yale Cancer Center, a declarat că studiul are un potențial foarte promițător.
"Un test HPV pozitiv este extrem de predictiv pentru riscul crescut de cancer de col, vaginal și vulvar. Dificultatea de a obține HPV și tolerarea examenelor pelviene limitează capacitatea femeilor de a preveni sau depista aceste cancere, afectând prognosticul și supraviețuirea", spune Dr. Ratner.
Ea a subliniat că, deși specificitatea și valoarea predictivă pozitivă sunt comparabile cu testul tradițional, sensibilitatea mai scăzută înseamnă că pot apărea rezultate fals negative, aspect care trebuie îmbunătățit înainte ca testul să fie folosit ca screening principal.
