EXCLUSIV Osteoporoza, boala tăcută care afectează aproape un milion de români. Ce tratamente există și cum influențează hormonii sănătatea oaselor

Aproape un milion de români suferă de osteoporoză. Peste 10 fracturi provocate de fragilitatea osoasă se produc în fiecare oră

Aproape un milion de români suferă de osteoporoză. Peste 80% dintre cei afectați sunt femei. Într-un singur an, în România au fost estimate peste 100.000 de fracturi de fragilitate osoasă.

Asta înseamnă, în medie, 282 de fracturi în fiecare zi sau aproape 12 în fiecare oră. În același timp, 8 din 10 femei cu risc crescut de fractură nu beneficiau de tratament pentru osteoporoză.

20 octombrie este Ziua Mondială a Osteoporozei. E un moment bun pentru a reaminti că fragilitatea osoasă nu trebuie considerată o consecință inevitabilă a îmbătrânirii.

Osteoporoza este o afecțiune care evoluează, de cele mai multe ori, fără simptome evidente. Tocmai de aceea, este considerată una dintre "bolile tăcute". Mulți dintre cei afectați află că suferă de osteoporoză abia după apariția primei fracturi.

La nivel mondial, una din trei femei și unul din cinci bărbați cu vârsta peste 50 de ani vor suferi, pe parcursul vieții, o fractură asociată osteoporozei.

Osteoporoza afectează frecvent femeile după menopauză, dar poate apărea și la bărbații în vârstă sau la persoanele care urmează anumite tratamente pe termen lung. Scăderea nivelului unor hormoni, în special a estrogenilor și a testosteronului, contribuie la pierderea masei osoase și la creșterea riscului de fracturi.

Dr. Roxana Novac, medic primar endocrinologie, a explicat, în exclusivitate pentru DC Medical, care sunt principalele cauze ale osteoporozei și ce opțiuni de tratament există pentru această afecțiune.

Cum influențează hormonii apariția osteoporozei

Schimbările hormonale care apar odată cu înaintarea în vârstă au un rol important în sănătatea oaselor. La femei, menopauza determină scăderea nivelului de estrogeni, hormoni care contribuie la menținerea densității osoase. La bărbați, reducerea treptată a testosteronului poate favoriza, de asemenea, pierderea masei osoase.

"Osteoporoza este o patologie extrem de frecventă în rândul femeilor aflate în postmenopauză, care pierd protecția osoasă oferită de estradiol și progesteron, dar și în rândul bărbaților de peste 65 de ani, cărora le scade cantitatea de testosteron odată cu înaintarea în vârstă", a explicat dr. Roxana Novac, medic endocrinolog, în exclusivitate pentru DC Medical.

Pe lângă modificările hormonale, există și alte cauze care pot favoriza apariția osteoporozei. Printre acestea se numără tratamentele îndelungate cu corticosteroizi, prescrise în anumite boli autoimune și în alte afecțiuni cronice, precum și perioadele lungi de imobilizare.

"De asemenea, aceasta poate apărea secundar terapiei cu cortizon pe o perioadă mai lungă de trei luni, așa cum se întâmplă în cazul bolilor autoimune sau al altor afecțiuni care necesită corticoterapie prelungită, ori în cazul imobilizării prelungite", a precizat medicul.

Ce medicamente se folosesc pentru tratarea osteoporozei

Tratamentul urmărește să reducă pierderea de masă osoasă și riscul de fracturi. Alegerea medicamentelor depinde de severitatea bolii, de riscul individual de fractură, de antecedentele pacientului și de eventualele afecțiuni asociate.

În România, printre opțiunile de primă intenție se numără medicamentele antirezorbtive, care reduc procesul de degradare a țesutului osos. Din această categorie fac parte bifosfonații și denosumab, un anticorp monoclonal.

"De primă intenție, în România, tratamentul se face cu o clasă de medicamente antirezorbtive (bifosfonați sau anticorpul monoclonal denosumab)", a explicat dr. Roxana Novac.

Aceste medicamente contribuie la menținerea rezistenței osoase și la reducerea riscului de fracturi. Medicul stabilește schema terapeutică în funcție de profilul fiecărui pacient și de beneficiile și riscurile asociate tratamentului.

Când este indicat tratamentul care stimulează formarea osoasă

În cazurile severe, mai ales atunci când riscul de fractură este foarte mare sau pacientul a suferit deja fracturi osteoporotice, medicul poate recomanda medicamente care stimulează formarea țesutului osos.

Una dintre aceste opțiuni este teriparatidul, un medicament cu efect osteoformator, care stimulează activitatea celulelor responsabile de formarea osului.

"În cazurile de osteoporoză cu risc crescut de fractură sau în care au apărut deja fracturi se poate administra tratament osteoformator cu teriparatid", a mai spus dr. Roxana Novac.

Rolul evaluării endocrinologice

Identificarea cauzei osteoporozei este importantă pentru alegerea tratamentului potrivit. În anumite situații, medicul poate recomanda investigații pentru evaluarea densității minerale osoase și analize pentru identificarea unor dezechilibre hormonale sau a altor afecțiuni care afectează metabolismul osos.

Deși modificările hormonale contribuie la apariția osteoporozei, tratamentul hormonal nu reprezintă automat soluția pentru fiecare pacient. Decizia terapeutică depinde de vârstă, de starea generală de sănătate, de riscul de fractură și de contraindicațiile individuale.

Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat pot reduce riscul de fracturi și complicațiile asociate acestei boli. Persoanele cu factori de risc ar trebui să discute cu medicul despre evaluarea sănătății osoase și despre măsurile necesare pentru protejarea oaselor.