Dischinezia biliară sau tulburarea vezicii biliare: cauze, simptome și tratament. Bolile grave pe care le indică

Dischinezia biliară este tulburarea funcțională a vezicii biliare (colecist) care afectează tonusul și motilitatea acesteia. De altfel, dischinezia biliară este considerată a fi simptomul unor boli, cum ar fi: hipotiroidismul, pancreatita, diabetul, boala celiacă, calculii renali, gastrita, ulcerul duodenal, anemia hemolitică, lupusul eritematos sistemic (LES) sau fibromialgia. Cea din urmă se caracterizează prin spasme musculare care pot afecta și mușchii vezicii biliare.

Dischinezia biliară, ”bila leneșă”, reprezintă un complex de tulburări digestive de tip biliar, manifestate prin:

- dureri în partea dreaptă a abdomenului sub nivelul coastelor, dureri ce pot avea intensități diferite, de la o simplă jenă dureroasă până la colici puternice),

- gust amar,

- grețuri,

- vărsături de tip biliar,

- arsuri în partea superioară a abdomenului,

- lipsa poftei de mâncare,

- iritabilitate crescută,

- astenie fizică sau intelectuală

- balonări.

4 obiceiuri alimentare care duc la ficat gras. Medic: Nu există tratament medicamentos

Cauzele dischineziei biliare și factorii de risc

Bila leneșă nu are o cauză cunoscută, astfel că se estimează că o posibilă cauză ar putea fi o tulburare metabolică subadiacentă, cum ar fi un deficit de hormon sau enzime, care afectează tractul gastrointestinal. 

În rândul factorilor de risc de apariție a dischineziei biliare se află:

- stresul, care provoacă o disfuncție a receptorilor dopaminei, hormonul plăcerii și al recompensei;

- defectele neurohormonale;

- dezechilibrele hormonale;

- cauzele  funcționale;

- creșterea rezistenței sfincterului Oddi, care controlează fluxul de bilă și suc pancreatic din pancreas în intestinul subțire și împiedică reținerea conținutului intestinului în canalele pancreatice și biliare;

- obezitatea;

- consumul anumitor alimente, în special cele bogate în grăsimi;

- inflamația cronică.

Diagnosticarea dischineziei biliare

Pentru evaluarea și diagnosticarea dischineziei biliare există două teste de diagnostic.

Scanarea HIDA. O scanare a acidului iminodiacetic hepatobiliar (HIDA) poate fi comandată dacă sunt îndeplinite criteriile de diagnostic pentru ”bila leneșă”. Scanarea HIDA este o procedură imagistică ce implică un trasor radioactiv care este injectat într-o venp din braț și care se deplasează până în ficat, unde celulele hepatice producătoare de bilă preiau trasorul. 

Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a evalua anomaliile vezicii biliare atunci când nu se observă calculi biliari la ecografie.

Endoscopie superioară. Aceasta este o procedură care se efectuează, de obicei, în ambulatoriu și implică utilizarea unui tub flexibil cu o cameră (introdusă prin gură) pentru a vizualiza sistemul digestiv superior. Procedura poate fi utilizată înainte de îndepărtarea vezicii biliare pentru a confirma că simptomele pacientului nu sunt cauzate de o altă afecțiune a tractului gastrointestinal superior, cum ar fi ulcerul stomacal sau al intestinului subțire, tumori, alte tulburări structurale ale tractului digestiv superior sau boala de reflux gastroesofagian (GERN), notează Very Well Health.

Tratamentul dischineziei biliare

Pe lângă tratamentul medicamentos, bazat pe analgezice și antiinflamatoare nonsteroidiene, și care este administrat pe o perioadă bine reglementată, foarte importantă este dieta în cazul diagnosticării dischineziei biliare, transmite Spitalul Militar de Urgență Timișoara (SMUTM).

Astfel, pe lista alimentelor interzise se află:

- alimentele și aperitivele cu gust picant, piper, muștar, usturoi, ardei iute, afumături

- paste puternic condimentate

- ouă (în special gălbenușul de ou, ouă prăjite)

- grăsimi în general

- unt, margarină

- carne grasă, ciorbe din carne grasă

- mezeluri

- vânat

- carne afumată

- pește prăjit, pește gras, scoici și fructe de mare

- slănină, ulei prăjit

- maioneze

- lapte și iaurturi grase, brânzeturi grase, cașcavaluri

- sosuri

- rântașuri (sosuri cu făină prăjită)

- carne și cartofi prăjiți

- alimente conservate

- legume și zarzavaturi crude

- ridichi negre (produc contracții puternice ale colecistului)

- ciocolata, dulciuri cu grăsimi sau conținut ridicat de ouă

- nuci, arahide, fistic

- kiwi și smochine

- pâine foarte proaspătă. 

Potrivit SMUTM, acestea sunt exemple de alimente cu risc ridicat să declanșeze simptome biliare, astfel că depinde de fiecare persoană cum le tolerează.

În ceea ce privește permisivitatea alimentelor în afecțiunile colecistului, acestea sunt:

- paste și orez fără sosuri cu un conținut ridicat de grăsimi

- piureurile de legume

- carnea albă

- peștele slab

- brânza de vaci, iaurt și lapte degresat

- pâine prăjită

- legume fierte (sfeclă, morcovi, cartofi)

- fructe proaspete crude sau în compot, portocale, lămâie, mere, cireșe, pere

- ceaiuri (gălbenele, anghinare)

- sucuri proaspete.

De asemenea, fumatul este complet interzis în cazul pacienților cu dischinezie biliară. 

Vezi și: Hipetricoza, sindromul vârcolacului, cauze și tratament. Medic: O creștere excesivă a părului oriunde pe corp, fie la bărbați, fie la femei