Leucemia limfocitară cronică: exercițiile fizice care reduc simptomele, fără tratament

Leucemia limfocitară cronică (LLC) este cea mai frecventă formă de cancer al sângelui la adulți în lumea occidentală, afectând în special persoanele în vârstă. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați după vârsta de 70 de ani, însă tot mai mulți adulți tineri, inclusiv sub 60 de ani, sunt diagnosticați cu această boală.

LLC apare atunci când un tip de celulă imunitară numită limfocit B – care în mod normal produce anticorpi – devine canceroasă. Acest lucru nu doar că afectează funcționarea celulei respective, ci slăbește și întregul sistem imunitar, potrivit Reuters.

Pentru mulți pacienți, LLC evoluează lent, fiind o boală cu grad scăzut de agresivitate care nu necesită tratament imediat. În aceste cazuri, se adoptă o strategie de „monitorizare activă”, prin care pacientul este evaluat regulat pentru a depista eventualele semne de progresie. Alți pacienți, mai ales cei cu forme agresive ale bolii, necesită tratament rapid și țintit pentru a distruge celulele canceroase.

Indiferent de stadiu, LLC este o boală de curs lung, adesea imprevizibilă, care implică un risc crescut de infecții, cancere secundare și o povară simptomatică importantă ce poate afecta calitatea vieții pe termen lung.

Persoanele aflate în monitorizare activă se confruntă adesea cu o stare de incertitudine: suficient de bine încât să nu necesite tratament, dar insuficient de bine încât să se simtă în siguranță. Oboseala cronică, anxietatea, izolarea socială și teama de infecții sunt frecvente. Cei care urmează tratamente se pot confrunta cu efecte secundare precum greață, sângerări, diaree și o oboseală extremă care afectează viața de zi cu zi.

Pentru a se proteja, mulți evită spațiile aglomerate, reuniunile de familie sau sălile de sport. Deși această reacție este firească, izolarea și inactivitatea pot duce la pierderea condiției fizice, scăderea rezistenței organismului și dificultăți în a face față stresului sau altor boli.

Exercițiul fizic, o resursă valoroasă

Mișcarea este benefică pentru toată lumea, dar pentru cei care trăiesc cu LLC, poate fi de-a dreptul transformatoare. Studiile arată că activitatea fizică regulată este asociată cu mai puține simptome și o calitate a vieții mai bună. Cea mai frecventă și debilitantă manifestare, oboseala, este semnificativ redusă la persoanele active. Mulți raportează, de asemenea, reducerea durerii și o stare generală de bine.

Oboseala legată de cancer nu este o simplă stare de somnolență. Este o epuizare profundă și persistentă, care nu dispare cu odihna. Deși mecanismele biologice exacte nu sunt complet cunoscute, este clar că mișcarea regulată ajută. Cei care rămân activi se simt, în general, mai bine și duc o viață mai bună.

Activitatea fizică ușoară, un început accesibil

Vestea bună este că și activitatea fizică de intensitate redusă poate avea efecte benefice. Mersul pe jos, yoga, înotul – orice formă de mișcare – poate contribui la ameliorarea simptomelor. Doar 12 săptămâni de exercițiu regulat pot reduce semnificativ oboseala și pot îmbunătăți starea de bine.

Persoanele cu afecțiuni asociate, precum boli cardiovasculare, diabet sau probleme osoase, ar trebui să consulte medicul sau un fizioterapeut înainte de a începe o rutină nouă. Un instrument util este chestionarul PAR-Q+, care evaluează dacă este sigur să începi exercițiile fizice.

După primirea aprobării, obiectivul este atingerea nivelului recomandat de activitate: 150–300 de minute pe săptămână de mișcare moderată (mers alert, ciclism) sau 75–150 de minute de activitate viguroasă (jogging, înot), plus două sesiuni săptămânale de întărire musculară. Se recomandă începerea lentă și creșterea progresivă a intensității.

Siguranță și protecție în timpul exercițiului

Deoarece persoanele cu LLC sunt imunocompromise, este importantă reducerea riscului de infecții în timpul activităților fizice. Soluțiile pot include exerciții în aer liber, evitarea aglomerației, purtarea măștii sau alegerea orelor mai liniștite la sală. Cu măsurile de precauție potrivite, beneficiile exercițiilor depășesc riscurile.

Rezultate promițătoare

Într-un studiu pilot, pacienții cu LLC care nu începuseră încă tratamentul au prezentat o creștere mai mică a numărului de celule tumorale după 12 săptămâni de exercițiu. Sistemul lor imunitar părea, de asemenea, mai robust. Deși cercetările sunt în stadiu incipient, rezultatele sunt promițătoare și sugerează că mișcarea nu accelerează progresia bolii – ba chiar ar putea să o încetinească.

Cele mai mari îmbunătățiri au fost observate la persoanele cu simptome severe sau condiție fizică precară. În special adulții în vârstă au beneficiat de pe urma activității fizice, chiar și în forme modeste.

Chiar dacă cei care urmează tratament sunt, în general, mai puțin activi și raportează o calitate a vieții mai scăzută, nivelul simptomelor este similar cu al celor în monitorizare activă. Acest lucru sugerează că exercițiul fizic poate avea un impact semnificativ în ambele grupuri.