Baxdrostat, medicamentul care scade hipertensiunea rezistentă și protejează rinichii

Un nou medicament, numit baxdrostat, promite să schimbe tratamentul pentru pacienții cu tensiune arterială rezistentă și boală cronică de rinichi. Rezultatele recente, publicate în Journal of the American Society of Nephrology, arată că pastila scade semnificativ valorile tensionale și ar putea proteja rinichii de deteriorare pe termen lung.

Legătura periculoasă dintre tensiunea arterială și rinichi

Hipertensiunea și boala cronică de rinichi sunt strâns legate. Când una dintre ele scapă de sub control, poate declanșa un cerc vicios care duce la infarct, accident vascular cerebral sau insuficiență renală.

Unul dintre factorii cheie în această relație este aldosteronul, un hormon produs de glandele suprarenale. Nivelurile crescute de aldosteron determină retenția de sodiu și apă, crescând tensiunea arterială și provocând în timp îngroșarea vaselor de sânge și fibroză renală.

"Aceste descoperiri sunt încurajatoare pentru persoanele care trăiesc cu boală cronică de rinichi și hipertensiune - două afecțiuni care se agravează reciproc", a explicat dr. Jamie P. Dwyer, autorul principal al studiului și profesor la University of Utah Health.

Cum a fost realizat studiul

Cercetarea a inclus 195 de pacienți cu hipertensiune necontrolată și boală cronică de rinichi avansată. Toți primeau deja tratament standard cu inhibitori ECA sau blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB), însă valorile tensionale rămâneau ridicate - în medie 151 mm Hg.

Participanții au fost împărțiți în trei grupuri:

• Doză mică de baxdrostat (0,5–1 mg),
• Doză mare de baxdrostat (2–4 mg),
• Placebo, administrat împreună cu tratamentul standard.

După 26 de săptămâni, tensiunea și funcția renală au fost reanalizate.

Rezultate: scădere semnificativă a tensiunii arteriale

Pacienții care au primit baxdrostat au avut o scădere medie a tensiunii sistolice cu 8,1 mm Hg mai mare decât cei din grupul placebo - echivalentul unei reduceri de aproximativ 5%.

De asemenea, s-a observat o scădere cu 55% a nivelului de albumină în urină, un marker al deteriorării renale. Acest rezultat sugerează că medicamentul ar putea încetini progresia bolii de rinichi, efect care urmează să fie testat în studii de fază 3.

"Reducerea albuminei urinare ne dă speranța că baxdrostat poate proteja rinichii pe termen lung", a declarat dr. Dwyer.

Profil de siguranță și reacții adverse

Efectele adverse grave au fost rare - raportate la 9% dintre pacienții tratați cu baxdrostat și 3% dintre cei din grupul placebo. Nu au fost înregistrate decese sau probleme neașteptate.

Cea mai frecventă reacție a fost hiperkaliemia (nivel crescut de potasiu în sânge), observată la 41% dintre pacienți, însă majoritatea cazurilor au fost ușoare sau moderate.

Ce urmează pentru baxdrostat

Medicamentul face parte dintr-o nouă clasă care inhibă producția de aldosteron, un mecanism promițător în controlul hipertensiunii și protecția organelor interne. Deși nu este încă aprobat de FDA, rezultatele recente sugerează un potențial major.

"Această clasă de medicamente ar putea fi un adevărat game changer în tratamentul hipertensiunii la pacienții cu boală cronică de rinichi", a afirmat dr. Jordana B. Cohen, specialist în hipertensiune și nefrologie la Universitatea din Pennsylvania.

Baxdrostat ar putea deveni o alternativă revoluționară pentru pacienții la care tratamentele convenționale nu funcționează. Prin reducerea tensiunii arteriale și protejarea rinichilor, medicamentul deschide o nouă eră în gestionarea uneia dintre cele mai dificile combinații medicale: hipertensiunea și boala cronică de rinichi.