Terapii centrate pe microbiom: viitorul tratamentului diabetului de tip 2. Legătura dintre microbiomul intestinal și diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2, o afecțiune complexă care afectează peste 400 de milioane de persoane la nivel global, face obiectul unor cercetări pentru a înțelege evoluția sa. O analiză recentă publicată în Cell Host & Microbe a evidențiat literatura existentă privind microbiomul intestinal și impactul acestuia asupra gestionării diabetului.

Majoritatea persoanelor cu diabet au diabet de tip 2, care implică adesea rezistență la insulină. O lucrare publicată în Cell Host & Microbe a analizat modul în care microbiomul intestinal afectează dezvoltarea diabetului de tip 2 și gestionarea acestuia, sugerând modul în care aceste informații ar putea fi transpuse în aplicații clinice.

Bharat Pothuri, gastroenterolog în cadrul Memorial Hermann Health System, consideră că înțelegerea microbiomului intestinal dincolo de sănătatea gastrointestinală ar putea conduce la noi căi de intervenție pentru diabetul de tip 2.

Integrarea terapiilor orientate spre microbiom cu gestionarea convențională a diabetului ar putea duce la o îngrijire mai eficientă și mai holistică a pacienților. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii longitudinale pentru a determina eficacitatea acestor opțiuni de tratament propuse.

Citește și: Perfecționismul: o trăsătură care sabotează sănătatea mintală și relațiile. De ce este important să ne acceptăm greșelile

Foto: Freepik @Golugamage Irosha Darshana Banadara

Legătura dintre microbiomul intestinal de diabetul de tip 2

Studiul cercetătorilor arată că diabetul de tip 2 este legat de disfuncția celulelor beta ale pancreasului, microbiomul intestinal jucând un rol crucial în acest proces. Microbiomul intestinal, care include bacterii și viruși, este implicat în multe procese metabolice sistemice și este studiat pentru implicarea sa în dezvoltarea bolilor metabolice. Cu toate acestea, se crede că lipsa diversității în microbiomul intestinal este legată de creșterea diabetului de tip 2.

Cercetările anterioare au arătat modificări ale microbiomului intestinal la persoanele cu diabet de tip 2, cum ar fi modificări ale proporțiilor bacteriilor și scăderi ale diversității speciilor. Răspunsurile organismului, medicamentele și dieta occidentală pot afecta, de asemenea, microbiomul intestinal, iar medicamentele antidiabetice orale îl pot afecta.

Microbiomul intestinal creează, de asemenea, anumiți produse metabolice care afectează alte funcții ale organismului, cum ar fi răspunsul sistemului imunitar și bariera intestinală. Acizii biliari, un produs de metabolism al microbiomului intestinal, sunt afectați la persoanele cu diabet de tip 2.

Autorii subliniază importanța homeostaziei intestinale, chiar și în cazul celor care suferă deja de diabet de tip 2 și rezistență la insulină. Ei observă că studiile care leagă diabetul de tip 2 de alterările microbiomului intestinal utilizează adesea probe fecale, care nu arată eterogenitatea tractului gastrointestinal. Modificările microbiomului intestinal duc adesea la inflamație cronică, diminuând și mai mult microbiota intestinală.

Studiul evidențiază, de asemenea, rolul microbiomului intestinal în căile „unsprezece grave” care duc la disfuncția celulelor beta, inclusiv impactul microbiotei intestinale asupra unor organe precum pancreasul, rinichii și ficatul. Se remarcă, de asemenea, relația dintre medicamentele orale și microbiomul intestinal, metforminul putând îmbunătăți microbiomul intestinal și influențând eficacitatea medicamentelor antidiabetice.

Terapii centrate pe microbiom pentru tratarea diabetului

Cercetătorii sugerează direcționarea microbiomului intestinal pentru îmbunătățirea rezultatelor legate de diabet. Ei sugerează utilizarea prebioticelor și probioticelor, precum și transplantul microbian fecal, pentru a îmbunătăți rezultatele diabetului.

Cu toate acestea, există rezultate mixte privind aceste tratamente și este nevoie de mai multe cercetări pentru a explora sinbioticele. Variația microbiomului intestinal la pacienții cu diabet de tip 2 necesită abordări individualizate.

Autorii sugerează trei implicații clinice: planuri de tratament personalizate bazate pe profilul microbiotei intestinale a unui pacient, care ar putea include recomandări dietetice, suplimente probiotice sau prebiotice specifice și eventual, transplant microbian fecal pentru a restabili microbiota intestinală sănătoasă.

Integrarea modulării microbiotei intestinale în planurile de tratament existente poate spori eficacitatea și reduce efectele secundare. Instrumentele avansate de diagnosticare pot fi utilizate pentru a analiza microbiota intestinală a unui pacient pentru a prezice evoluția bolii și răspunsul la tratament, permițând intervenții mai specifice.

Revizuirea discută relația dintre microbiomul intestinal și diabetul de tip 2, subliniind necesitatea unor cercetări suplimentare. Unele studii au implicat șoareci, în timp ce altele s-au axat pe medicamente orale pentru diabet, cum ar fi metformina. Autorii sugerează că cercetările viitoare ar trebui să includă alte medicamente orale pentru diabet și să exploreze relația complexă dintre aceste medicamente și microbiomul intestinal.

Aceștia sugerează, de asemenea, că cercetările longitudinale viitoare ar trebui să evalueze modul în care medicamentele modifică biomul intestinal pentru a înțelege mai bine biodisponibilitatea și eficacitatea medicamentelor.

Revizuirea sugerează că mai multe cercetări ar putea include studii clinice pe termen lung pentru a evalua eficacitatea și siguranța terapiilor care vizează microbiota și pentru a rafina abordările de medicină personalizată bazate pe profilurile microbiotei.