Prediabetul: predictorul silențios al diabetului zaharat tip 2. Cum previi instalarea bolii

Datele statistice arată că 10,5% din populația Globului, cu vârste cuprinse între 20 și 79 de ani, are diabet zaharat tip 2, conform International Diabetes Federation. Dacă în prezent cifrele arată că 537 de milioane de persoane suferă de această afecțiune la nivel global, proiecțiile pentru anul 2045 anunță că aproximativ 783 de milioane (1 din 8 adulți) vor suferi de această afecțiune.

Mai mult decât atât, pentru că simptomele pot fi silențioase pentru mai mulți ani, estimările Organizației Mondiale a Sănătății arată că 30-80% din populație suferă de diabet zaharat tip 2 fără să știe. Din acest motiv, analizele medicale de rutină sunt esențiale pentru a evalua timpuriu riscul de a dezvolta această afecțiune. 

Ce este diabetul zaharat tip 2?

Termenul de diabet denumește un grup de afecțiuni metabolice, caracterizate de o stare persistentă de hiperglicemie, în absența tratamentului, notează Organizația Mondială a Sănătății.

Diabetul zaharat tip 2 apare la 90-95% din cazurile de diabet și este definit de disfuncția celulelor β-pancreatice (producătoare de insulină), în asociere cu variate grade de insulinorezistență (rezistență periferică crescută la acțiunea insulinei). De obicei, pacienții care dezvoltă această afecțiune prezintă exces ponderal (suprapondere sau obezitate), acesta fiind un factor de risc important, alături de alimentația dezechilibrată și sedentarism.

Ce este prediabetul?

În aproape toate cazurile, diabetul zaharat tip 2 este precedat de o condiție denumită prediabet, conform American Diabetes Association (ADA). Prediabetul nu este considerat o boală sau o entitate clinică în sine. Acesta reprezintă, de fapt, o stare hiperglicemică persistentă, în care valorile glicemiei nu sunt suficient de mari, însă, pentru a diagnostica diabetul zaharat tip 2.

Ghidul ADA privind îngrijirea medicală la acești pacienți menționează că prediabetul trebuie privit ca un factor de risc pentru diabetul zaharat tip 2 și bolile cardiovasculare.

Cum poți depista prediabetul?

Screeningul prediabetului și diabetului zaharat tip 2 este realizat cu ajutorul unor investigații medicale simple. Analizele de sânge anuale de rutină pot depista cu succes prezența hiperglicemiei.

Screeningul se recomandă la toate persoanele peste 45 de ani, însă în cazul prezenței factorilor de risc, testarea poate începe la orice vârstă. Printre factorii de risc amintim istoricul medical familial de diabet zaharat tip 2 (rudă de gradul I diagnosticată), supraponderea (IMC peste 25 kg/m2) și obezitatea (IMC peste 30 kg/m2), sindromul de ovar polichistic, hipertensiunea arterială, lipsa activității fizice, profilul lipidic alterat (valori anormale ale grăsimilor din sânge), potrivit Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes.

Citește și: Ce trebuie să știm despre colesterol

Investigațiile medicale utilizate în depistarea prediabetului sunt:

- Glicemia à jeun (pe nemâncate) - în prediabet, valorile sunt între 100 mg/dL și 125 mg/dL;

- Glicemia postprandială la 2 ore după testul de toleranță la glucoză (cu ingestie de 75 g glucoză) - prediabetul este caracterizat de valori între 140 mg/dL și 199 mg/dL;

- HbA1c (hemoglobina glicată) - 5,7%-6,4% sunt valori sugestive pentru prediabet.

Cum previi progresia spre diabet zaharat tip 2?

Prediabetul este o condiție reversibilă. Poți preveni dezvoltarea diabetului zaharat tip 2 prin modificarea stilului de viață, atât timp cât iei măsuri profilactice eficiente:

Scăderea în greutate

Studii extinse, cum ar fi Diabetes Prevention Program (DPP) au demonstrat că reducerea ponderală este o măsură eficientă pentru îmbunătățirea valorilor glicemice. Pentru rezultate semnificative, specialiștii recomandă o scădere în greutate de cel puțin 7% din greutatea inițială (spre exemplu, o scădere de minim 7 kg la o persoană cu greutate de 100 kg), potrivit Standards of Care in Diabetes—2023 Abridged for Primary Care Providers.

Obiceiurile alimentare echilibrate și sportul ajută la reducere ponderală. 

Activitate fizică

Sportul este un factor protectiv pentru sănătate. Printre numeroasele sale beneficii, se numără îmbunătățirea sensibilității la insulină. Se recomandă creșterea nivelului de activitate fizică la cel puțin 150 de minute pe săptămână, de intensitate moderată, împărțite pe cel puțin 3 zile pe săptămână. Sunt indicate activitățile de tip aerobic, cum ar fi joggingul, mersul pe jos în pas alert, înotul. Antrenamentele de întărire a masei musculare sunt recomandate, de asemenea, de 2-3 ori pe săptămână (5).  

Alimentație echilibrată

Alimentația echilibrată ajută la obținerea și menținerea unei greutăți normale, însă furnizează și substanțe nutritive care pot oferi protecție organismului. Dieta în stil mediteranean este unul dintre cele mai sănătoase modele alimentare. Acesta este recomandat și pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare la pacienții deja diagnosticați cu diabet zaharat (5).

Această dietă presupune un consum ridicat de fructe, legume, leguminoase boabe, oleaginoase (nuci și semințe crude), ulei de măsline extravirgin și pește (în special pește gras - somon, macrou, hering, sardine). Alimentele bogate în grăsimi saturate (cum ar fi untul, carnea roșie grasă) trebuie consumate mai rar și în cantități mici. De asemenea, alimentele intens procesate industrial (produse de patiserie, fast-food, mezeluri, dulciuri) și gătirea alimentelor în baie de ulei trebuie evitate.

Citește și: Alimentația variată, soluția pentru slăbit sau menținerea greutății. Anca Hâncu: Putem și să mâncăm la fel, dar să facem mișcare mai multă

Evitarea fumatului

Fumatul este un factor de risc pentru majoritatea afecțiunilor, inclusiv pentru diabetul zaharat tip 2. De aceea, este o idee bună să iei măsuri pentru renunțarea la fumat. 

Prin urmare, este recomandat să nu neglijezi analizele medicale de rutină, deoarece acestea te ajută să îți cunoști din timp riscul de a dezvolta afecțiuni, cum ar fi diabetul zaharat tip 2, precum și să intervii la timp pentru a le preveni. Menține un stil de viață echilibrat, astfel încât să reduci riscurile pentru sănătate.