Durerea de picior care apare chiar și în repaus poate semnala o problemă gravă de circulație. Un podiatru explică cele 5 semne de alarmă.
O durere intensă, cu senzație de arsură, care apare la nivelul tălpilor sau degetelor chiar și atunci când stai întins sau așezat nu trebuie ignorată. În anumite situații, acest tip de durere poate indica o problemă severă de circulație a sângelui.
Medicii numesc acest simptom "durere de repaus" (rest pain). Deși poate fi confundat cu durerile musculare, articulare sau cu crampele nocturne, el poate avea o cauză vasculară importantă.
Una dintre cele mai serioase cauze este ischemia cronică amenințătoare de membru (CLTI – chronic limb-threatening ischemia), o formă avansată a bolii arteriale periferice.
Durerea de repaus este o durere care apare la nivelul piciorului sau degetelor fără mers și fără presiune pe picior.
Potrivit podiatrului Jonathan Brocklehurst, mulți dintre pacienții pe care i-a tratat au descris această durere drept o arsură intensă la nivelul picioarelor, notează Daily Mail.
În cazul CLTI, explicația poate fi legată de circulația insuficientă a sângelui. Depunerile de placă de aterom îngustează arterele și reduc fluxul de sânge către membrele inferioare.
Când obstrucția devine severă, țesuturile de la nivelul picioarelor și degetelor nu mai primesc suficient sânge.
CLTI reprezintă un stadiu avansat al bolii arteriale periferice (PAD). PAD apare atunci când placa se acumulează în artere și îngustează vasele de sânge. În cazul ischemiei cronice amenințătoare de membru, reducerea fluxului sanguin devine atât de severă încât poate pune în pericol țesuturile piciorului.
Fără tratament prompt, pot apărea:
Problema nu se limitează însă la picioare. Boala arterială periferică este asociată cu blocaje arteriale și în alte zone ale organismului, iar complicațiile cardiovasculare pot include infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
Durerea de repaus nu este singurul semn care poate indica o circulație deficitară la nivelul picioarelor. Printre simptomele menționate de Jonathan Brocklehurst se numără:
Prezența acestor semne nu stabilește singură diagnosticul. Totuși, mai ales atunci când durerea apare în repaus sau noaptea, simptomele merită evaluate medical.
Anumiți factori legați de stilul de viață pot contribui la problemele vasculare care afectează membrele inferioare.
În materialul furnizat sunt menționate fumatul, consumul excesiv de alcool, sedentarismul și alimentația dezechilibrată printre factorii care pot contribui la problemele serioase de circulație a sângelui către membrele inferioare.
Activitatea fizică are, de asemenea, un rol important. Menținerea unui nivel de mișcare adecvat vârstei poate favoriza o circulație mai sănătoasă la nivelul picioarelor și poate reduce riscul unor complicații vasculare.
Jonathan Brocklehurst relatează cazul unui pacient în vârstă de peste 70 de ani care s-a prezentat cu durere intensă, cu senzație de arsură, la nivelul picioarelor.
Bărbatul nu avusese anterior o consultație la podiatru și recursese în mare parte la măsuri de îngrijire personală.
Examinarea a ridicat suspiciunea unei probleme de circulație. O ecografie destinată evaluării fluxului sanguin arterial a arătat indicii de afectare a circulației. Pacientul avea, de asemenea, picioarele umflate, lipsă de păr la nivelul acestora și o piele ușor palidă, cu aspect lucios.
Istoricul său includea fumat regulat timp de aproximativ 30 de ani, un consum excesiv de alcool și un stil de viață relativ sedentar.
După evaluare, pacientul a fost trimis către o echipă vasculară din spital pentru investigații suplimentare. A primit, de asemenea, recomandări pentru renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și creșterea nivelului de activitate fizică.
Cazul arată de ce o durere persistentă la nivelul picioarelor nu trebuie pusă automat pe seama vârstei.
Tratamentul depinde de cauza care produce durerea. În cazul PAD sau CLTI, poate fi necesară administrarea unor medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge, scad colesterolul sau controlează probleme precum hipertensiunea arterială și diabetul.
Schimbările stilului de viață pot face parte, de asemenea, din tratament. Printre măsurile menționate se numără renunțarea la fumat, creșterea activității fizice și îmbunătățirea alimentației.
În formele severe de PAD sau CLTI, medicii pot lua în calcul proceduri pentru restabilirea circulației. Acestea pot include angioplastia, montarea unui stent sau intervenția chirurgicală de bypass, prin care fluxul sanguin este redirecționat în jurul arterei blocate.
O durere de picior care apare fără efort, mai ales dacă are caracter de arsură și apare noaptea, merită evaluare medicală.
Este importantă atenția și asupra altor modificări. Schimbarea culorii degetelor, pierderea părului de pe picioare, aspectul palid și lucios al pielii, crampele severe la mers sau apariția unor răni care nu se vindecă.
Nu orice durere de picior este o problemă musculară sau articulară. În anumite cazuri, durerea poate fi semnul unei circulații arteriale grav afectate.
Cu cât cauza este identificată mai devreme, cu atât există șanse mai bune de intervenție înainte ca afectarea membrelor să ajungă la complicații severe.
