Ce se întâmplă cu inima ta când bei un pahar cu alcool

Un nou mesaj științific de la American Heart Association (AHA) aduce o nuanțare importantă în dezbaterea privind consumul moderat de alcool și sănătatea cardiovasculară. După decenii în care ideea că un pahar de vin pe zi ar putea fi benefic pentru inimă a fost larg acceptată, AHA vine acum cu o abordare mult mai prudentă, bazată pe noile dovezi științifice.

Mitul beneficiilor: o reevaluare necesară

Timp de peste 30 de ani, numeroase studii observaționale au sugerat că un consum moderat de alcool - adică cel mult două băuturi pe zi pentru bărbați și una pentru femei - ar putea reduce riscul bolilor coronariene cu 10-15% față de abstinenți. Un editorial din The New England Journal of Medicine din 1993 concluziona că "pare să existe puține îndoieli" în privința acestui beneficiu.

Însă revizuirea AHA din 2025 propune o perspectivă mai prudentă. 

"Având în vedere nivelul dovezilor, rămâne necunoscut dacă alcoolul face parte dintr-un stil de viață sănătos. Clinicienii ar trebui să întărească mesajele legate de comportamente dovedit sănătoase precum activitatea fizică regulată, evitarea tutunului și menținerea unei greutăți corporale normale", se arată în document, potrivit Medscape.

Noile metode științifice contestă efectele protectoare

Declarația este semnată de un grup de autori condus de Mariann R. Piano, RN, PhD, decan asociat pentru cercetare la Vanderbilt University School of Nursing. Aceștia subliniază că studiile recente, care utilizează metode moderne precum analiza meta la nivel de participant individual și randomizarea mendeliană, au pus sub semnul întrebării presupusele beneficii ale alcoolului.

"Datele din studii recente care folosesc metodologii noi au contestat ideea că orice nivel de consum de alcool ar avea efecte pozitive asupra sănătății", explică autorii.

Aceste metode riguroase sugerează cel mult o "asociere slabă" între consumul moderat și protecția cardiovasculară, departe de afirmațiile anterioare privind un beneficiu clar.

Ce se întâmplă cu inima ta când bei un pahar cu alcool - FOTO: Freepik@PrinsProductions

Beneficii neclare, riscuri evidente

Pentru boala coronariană, AHA admite că un consum moderat "ar putea oferi o anumită reducere a riscului", însă această concluzie este fragilă în lumina noilor analize. În ceea ce privește insuficiența cardiacă, consumul redus până la moderat nu a fost asociat cu efecte clare, nici pozitive, nici negative, deși unele date sugerează că peste cinci băuturi pe săptămână ar putea contribui la disfuncții ale ventriculului stâng.

Unul dintre puținele riscuri directe atribuite consumului moderat este hipertensiunea arterială.

"Chiar și consumul moderat poate contribui la creșterea tensiunii arteriale", avertizează documentul.

Abstinența este considerată o măsură rezonabilă pentru pacienții hipertensivi.

Risc crescut de accident vascular și aritmii

În ceea ce privește accidentul vascular cerebral, rezultatele studiilor sunt amestecate. O explicație posibilă este faptul că alcoolul poate agrava tensiunea arterială la pacienții deja hipertensivi, crescând astfel riscul de AVC.

Când vine vorba despre aritmii și cardiomiopatii, dovezile sunt limitate, dar tendința indică faptul că abstinența sau consumul foarte redus ar putea fi mai sigure decât băuturile moderate. De exemplu, un studiu prospectiv a legat abstinența de o reducere a episoadelor de fibrilație atrială, chiar dacă studiul nu a fost unul randomizat.

Poziția oficială: mesaje prudente pentru clinicieni

Declarația AHA nu oferă concluzii definitive în ceea ce privește consumul moderat, ci doar "puncte de discuție" pentru medici. Mesajele sunt clare doar în cazul consumului excesiv de alcool, unde riscurile sunt bine documentate.

În schimb, pentru consumul moderat, AHA face apel la noi studii prospective, care să confirme fie un beneficiu, fie lipsa de risc.

"Ar trebui să ne îndepărtăm de mesajele publice generale care spun că alcoolul este bun pentru sănătatea inimii.

Chiar dacă dovezile noi pun sub semnul întrebării ideea de cardioprotecție, cele mai mari riscuri sunt asociate consumului excesiv. Consumul ocazional și social, în cantități mici, este acceptabil", afirmă dr. Jamal S. Rana, cardiolog clinic și cercetător la Permanente Medical Group, California.

Context global: semnale de alarmă împotriva alcoolului

Declarația AHA vine în contextul unei schimbări globale de paradigmă. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a transmis în 2023 că "nu există un nivel sigur de consum de alcool pentru sănătate", iar CDC a cerut introducerea de etichetări de avertizare pe băuturile alcoolice, indicând legătura cu cancerul.

În Canada, raportul "Guidance on Alcohol and Health" din 2023 a recomandat clar: cu cât mai puțin, cu atât mai bine.

Departe de a demonta complet ideea că alcoolul moderat ar putea avea vreun beneficiu, AHA subliniază incertitudinea și complexitatea subiectului. Beneficiile sunt neclare, iar riscurile - cel puțin pentru unele categorii de pacienți - reale.

În lipsa unor studii clinice randomizate, recomandarea generală rămâne una de prudență: stilul de viață sănătos trebuie să se bazeze pe mișcare, alimentație echilibrată și evitarea substanțelor dăunătoare - inclusiv alcoolul.