AVC-ul, impact asupra funcției cognitive. Vârstnicii, cei mai expuși

Un studiu recent a evidențiat nevoia urgentă de a monitoriza continuu funcția cognitivă la persoanele vârstnice care experimentează primul accident vascular cerebral. Cercetarea, care a implicat 14 cohorte internaționale, indică faptul că un prim accident vascular cerebral nu numai că provoacă un declin cognitiv imediat, dar accelerează și deteriorarea cognitivă pe termen lung.

Constatările arată că accidentul vascular cerebral duce la un declin semnificativ în cogniția globală și la o accelerare notabilă a ratei de declin cognitiv în timp. Studiul a inclus 20.860 de adulți, cu o vârstă medie de 73 de ani, și a constatat că 5% dintre participanți (vârstă medie de 79 de ani) au suferit un prim accident vascular cerebral în timpul unei perioade medii de urmărire de 7,5 ani. După ce au suferit un accident vascular cerebral, participanții au demonstrat o scădere medie de 0,25 deviații standard (SD) în cognitia globală, alături de scăderi acute în diverse domenii cognitive, cu excepția memoriei.

Importanța evaluărilor cognitive

Autoarea principală, Jessica Lo, MSc, biostatistician la Centrul pentru Îmbătrânire Sănătoasă a Creierului din Australia, a subliniat necesitatea evaluărilor cognitive regulate în mediile de îngrijire primară.

"Declinul cognitiv este adesea trecut cu vederea sau nediagnosticat în spitale”, a notat ea, pledând pentru încorporarea evaluărilor cognitive pe termen lung în planurile de îngrijire a pacienților.

Utilizarea testelor neuropsihologice sensibile ar putea ajuta la detectarea semnelor timpurii de deteriorare cognitivă, permițând intervenții la timp care ar putea îmbunătăți rezultatele pacienților.

Lacune în îngrijirea post-AVC

Lo a subliniat că, deși îngrijirea post-AVC include adesea reabilitarea fizică, reabilitarea cognitivă este frecvent ignorată, lăsând multe centre de reabilitare nepregătite să abordeze aceste nevoi critice. Constatarile studiului subliniază necesitatea abordării declinului cognitiv ca parte a îngrijirii cuprinzătoare pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral.

Cercetătorii au analizat traiectoriile cognitive înainte și după un prim accident vascular cerebral pentru a obține informații despre natura declinului cognitiv în această populație. Studiul a raportat că rata declinului cognitiv la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral a fost similară cu cea a colegilor care nu au suferit un accident vascular cerebral, înainte de eveniment.

Analiza a arătat, de asemenea, că declinul cognitiv a fost semnificativ mai rapid la indivizii cu o istorie de diabet, hipertensiune, colesterol ridicat și alți factori de risc, indiferent de accidentele vasculare cerebrale viitoare.

Experții se aliniază cu constatările studiului, pledând pentru screeningul de rutină al funcției cognitive ca parte a continuității îngrijirii pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral. Mitchell Elkind, MD, MS, ofițer principal pentru știință clinică la Asociația Americană a Inimii (AHA), a declarat că aceste rezultate sunt consistente cu liniile directoare existente ale AHA, care recomandă evaluări cognitive regulate atât în timpul spitalizării, cât și în mediile ambulatorii.

Elkind a subliniat importanța abordării declinului cognitiv și funcțional în timp, subliniind că nevoile de reabilitare ale pacienților se pot schimba semnificativ la câțiva ani după un accident vascular cerebral.

Studiul a atras atenția experților care îl consideră un avans semnificativ în înțelegerea rezultatelor pe termen lung pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral. Într-un comentariu asociat, cercetătorii Yasmin Sadigh, MSc, și Victor Volovici, MD, PhD, au îndemnat comunitatea medicală să se concentreze asupra unor rezultate mai cuprinzătoare și detaliate în viitoarele studii clinice asupra accidentului vascular cerebral.

Pe măsură ce domeniul evoluează, integrarea monitorizării cognitive în planurile de îngrijire post-AVC ar putea juca un rol crucial în îmbunătățirea calității vieții și a independenței funcționale pentru persoanele vârstnice care se confruntă cu provocările accidentului vascular cerebral.