Diabetici cu hipertensiune netratată, risc mare de infarct și accident vascular cerebral

Cercetătorii au examinat datele despre 43.986 de pacienți cu diabet care au început tratamentul pentru hipertensiune arterială între 2002 și 2007. Persoanele care au așteptat până când tensiunea arterială a fost mai ridicată pentru a începe tratamentul aveau 10% mai multe șanse să aibă evenimente precum atacuri cardiace fatale și accidente vasculare cerebrale, notează Reuters.

„Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare aterosclerotice, care includ boli coronariene, infarct miocardic (atac de cord) și accident vascular cerebral. Diabetul este, de asemenea, un factor de risc pentru aceleași obiective clinice ", a spus dr. Sridharan Raghavan, cercetător la Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus și la Rocky Mountain Regional VA Medical Center.

„Scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat cu hipertensiune arterială poate atenua o parte din riscul bolilor cardiovasculare aterosclerotice", a spus Raghavan pentru Reuters.

La fel ca și în cazul altor grupuri cu risc ridicat pentru boli cardiovasculare, medicii recomandă diabeticilor să considere tratarea tensiunii arteriale la un prag mai mic decât ar începe persoanele cu risc scăzut.

Asociația Americană a Inimii și Colegiul American de Cardiologie recomandă persoanelor cu diabet să înceapă tratamentul pentru hipertensiune arterială atunci când „numărul maxim" - tensiunea arterială sistolică - este peste 130 mmHg (milimetri de mercur). Scopul este de a aduce tensiunea arterială sistolică sub 130 mmHg.

Cu cât crește tensiunea, crește și riscul

Asociația americană pentru diabet recomandă persoanelor cu diabet să înceapă tratamentul atunci când tensiunea arterială sistolică depășește 140 mmHg, cu scopul de a-l reduce sub acest număr.

Rezultatele studiului actual sugerează că persoanele cu diabet și hipertensiune arterială care încep terapia de scădere a tensiunii arteriale atunci când tensiunea arterială sistolică depășește 130 mmHg pot avea mai puține decese în urma atacurilor cardiace și accidentelor vasculare cerebrale decât diabeticii care așteaptă până când tensiunea arterială este mai mare pentru a începe tratamentul.

După o perioadă de urmărire medie de peste nouă ani, multe persoane din studiu care au atins tensiunea arterială sistolică sub 130 mmHg după doi ani de tratament s-au arătat mai bine decât persoanele a căror tensiune arterială nu a fost atât de scăzută.

Dar, printre persoanele a căror tensiune arterială sistolică a depășit 140 mmHg atunci când au început tratamentul, chiar dacă au obținut acest număr sub 130, au rămas tot mai rău decât pacienții care au început cu presiune sistolică sub 130.

Studiul nu a fost un experiment menit să demonstreze dacă sau dacă modul de tratament al tensiunii arteriale are un impact direct asupra riscului de a avea sau de a muri din cauza unor evenimente precum atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Rezultatele subliniază faptul că, în rândul diabeticilor, managementul tensiunii arteriale poate să nu fie de o dimensiune adecvată tuturor, a spus dr. Costantino Iadecola, director și președinte al Feil Family Brain and Mind Research Institute de la Weill Cornell Medicine din New York.